Milyen antibiotikumokat írtak fel a macskacsípésre?

A macska harapása nem nyilvánvaló oknál fogva, csakúgy, mint egy kóros utca számos betegséget okozhat. Ezért ha ez megtörténik, akkor jobb, ha látni fog egy orvost. Leggyakrabban antibiotikumot ír elő a macskacsípésért.

Ezeknek a gyógyszereknek antibakteriális hatásuk van annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőző betegségek kialakulását és a sebek zúzódását állati harapás után. A széles spektrumú antibiotikumokat időben kell bevenni öt napon belül, egy későbbi időszakban, az időtartam 7-10 napra növekszik. A leghatékonyabb az antibiotikum injekciója, majdnem a harapás után, két órán belül.

időszerűség

Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum bevezetésének hatása a macska harapása után a harapás utáni 12 órás időszakban a maximális érték. Szintén kiválasztják a hatóanyag spektrumát, amely kiterjed a fertőzés kórokozóira, és elpusztítja azokat, amelyek nemcsak az állat nyálából, hanem a bőr felületéből is képesek behatolni. Gyakran többféle antibiotikum adható egyszerre.

Az ilyen gyógyszerek kezelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Folyamatosan értékeli a kezelés eredményeit, hatékonyságát. Hiányos eredmény hiányában a terápia kiigazításra kerül.

Milyen betegségek fenyegetik a macska harapást

A macska nyálában található baktériumok számos kellemetlen megbetegedést okozhatnak az emberekben, még életveszélyes veszettségben is. A leggyakoribbakat soroljuk fel:

• tetanusz,
• számos bakteriális fertőzés
• veszettség.

Ezenkívül a harapás megduzzadhat, pirosra fordulhat, és még a fesztivál is megszáradhat.

Ha fertőzés gyanúja merül fel, különösen akkor, ha a macskát utcai macskával megharapta, akkor az orvos a páciens kezelését követő első órákból antibiotikumot ír elő. És minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál kevésbé tragikus a sérülés következménye.

Különösen veszélyes macska harap az ecsettel, vagy inkább az ecset ízületeit. Ebben az esetben a fertőzés terjed az izületi táskában.

A kezelést csak orvos írja le.

Ne feledje, hogy a kábítószer-kezelést, különösen az antibiotikumokat csak a megfelelő képesítéssel rendelkező orvos írja fel. Csak akkor képes pontosan meghatározni, hogy melyik antibiotikum jobb, ha harap. Bakteriológiai vizsgálatokat végzünk az eredmények meghatározására, és a kezelés dózisát és időtartamát írjuk elő.

A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek széles spektrumúak:

• amoxicillin,
• cefuroxim,
• doxiciklin,
• fluorokinolon.

És ez a kombináció, mint a cefuroxime vagy doxycycline együtt klindamicinnel.

Súlyos esetekben intravénás antibiotikum adható. A klinikai dinamika megmutatja, mennyire hatékony a kezelés és a következtetést vonják le az időtartamáról.

Az antibiotikumok mellett a tetanusz vakcinázása kötelező, ha korábban nem alkalmazták, és a bizonyítékoktól függően veszettség elleni vakcinát.

Az orvos által előírt adagokban antibiotikumokkal kell kezelni. Általában maximalizálják a káros baktériumok terjedését és a veszélyes betegségek kialakulását.

Azonban a terapeuták sajnálattal állapítják meg, hogy a macskák harapásának eredményeként kapott sebek többsége nem tulajdonít fontosságot számukra, és sokkal később kezelik őket. Gyakran gyakori a seb nyilvánvaló gyanúja jelei. Ezért lehetetlen helyi kezeléssel eljutni, és az antibiotikumok szedése rendkívül szükséges intézkedéssé válik.

Ugyanakkor a statisztikák szerint az antibiotikumot szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai vannak. Általában allergiás megnyilvánulások és mérgezőek. Továbbá a tudósok nem javasolják az ilyen gyógyszerek gyakori használatát a mikroorganizmusok későbbi adaptálása miatt.

Milyen antibiotikumok segítenek a macska harapásban?

A macskák természetüknél fogva húsevő ragadozók, így nagy az esély arra, hogy egy állatot elkapjanak.

Ennek számos oka van: rossz hangulat, fájdalom, gyakori élőhelyváltozás stb. A macskaharapás fizikai károsodása kisebb, mint egy kutya, de nem kevésbé veszélyes. A macska állkapcsa éles és vékony fogakkal van felszerelve, amelyek szúrt sebeket okoznak.

Egy kis lyukon keresztül a nyál áthatol olyan káros baktériumokon, amelyek olyan betegségekhez vezethetnek, mint a tetanusz, veszettség és mások.

A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében az áldozathoz először segítséget kell nyújtani, majd orvosi segítséget kell kérni. Az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat és antibiotikumokat ír elő házi macska harapására.

Elsősegély az áldozatnak

A macskáknak vékony és éles fogak vannak, valamint egy gyenge állkapocs. Még akkor sem okozhatnak fizikai károkat, ha megtámadják a gyermeket.

Azonban a kutyák hossza miatt, ahol a fog a bőrön megharapott, a belső szövetek sérültek, ahol a fertőzés megszerezhető.

Mi a teendő azonnal a harapás után:

1. Alaposan mossa le a sebet. Jobb, ha folyóvízzel szappannal történik. Ez lehetővé teszi, hogy lemossa a belsejében levő nyálat, és vele együtt a baktériumokat
2. Kezelje a falat fertőtlenítőszert. Megfelelő hidrogén-peroxid vagy alkohol tartalmú folyadék - vodka, pálinka. Ez az eljárás csökkenti a fertőzés esélyét.
3. A vérzés megállítása érdekében nyomókötést alkalmazzon. A macskacsípés kicsi, azonban a felületes erek befolyásolhatják. A vérzés pozitív, mivel a káros baktériumokat eltávolítják a sebből a vérrel együtt.
4. A sebszéleket zöld festékkel vagy jóddal kezeljük. Alkalmazzon steril kötést a kezelt sebhez. Ez megakadályozza a szennyeződés és a fertőzés külső behatolását.

A seb sebészi varrása nem ajánlott, mivel a fertőzés megszüntetése lehetetlenné vált. Ha súlyos károsodást szenvednek az erekben, azokat varrják.

A bőrt érintő kiterjedt károsodás előfordulásakor az első kezelést végezzük, majd a kozmetikai műtéteket alkalmazzuk.

Milyen komplikációk jelentkezhetnek?

Gyakran a sérülés jelentéktelensége miatt a legtöbb meghajlott nem tulajdonítanak fontosságot, és figyelmen kívül hagyják az elsősegélynyújtásra vonatkozó ajánlásokat.

A kezeletlen nyílt sebzés egyszerre több kockázatot hordoz - fertőzés fertőzés révén az állatok nyálában vagy piszok által.

A macskaharapás után egy személy komplikációkat válthat ki:

1. veszélyes betegségek - tetanusz, veszettség;
2. duzzanat a baktériumok elszaporodása miatt;
3. a vér és a belső szervek fertőzése.

Érdemes megjegyezni, hogy a tetanusz halálos kimenetelű lehet a fertőzések 50% -ában.

Az állat nyálával együtt a tetanusz bacillus, amely a betegség kórokozója, beléphet a mély szubkután rétegekbe.

A nagy inkubációs időszak miatt a tetanusz első jelei csak egy hét múlva nyilvánulhatnak meg. Ezért ajánlott védeni magát a betegség elleni védőoltással.

A legveszélyesebb egy veszett kóbor macska. A kutyák, valamint a macskák ugyanúgy a veszettségben szenvednek. Emberek esetében ez a betegség végzetes, ezért azonnal meg kell gyökeresednie egy harapás után.

Ha egy kóbor macska megharapott, azonnal menjen a kórházba. Érdemes megvédeni magát még akkor is, ha a házi macska megcsípte. Az állat fel tudja venni a betegséget az utcán vagy a vándorló rokonoktól.

Gyulladás macska támadás után

Mivel a baktériumok mélyen a bőr alá esnek, kedvező környezetet biztosítanak a szaporodáshoz. Különösen veszélyes helyek az ujjbőrök és az ízületek falai és inak, amelyek a bőr közelében helyezkednek el.

Ha egy macska harapása után ujja megduzzad, akkor a gyulladásos folyamat megkezdődött. Károsíthatja a szöveteket és a periosteumot. Ha nem kap elég figyelmet, akkor egy duzzadt keféhez vezetheti.

A fertőzés ilyen terjedése nélkül, sebészi beavatkozás nélkül nem. Az ödéma eltávolítása a patogén baktériumok fertőzésének megőrzésével történik.

A harapás duzzanata nem lehet az állat nyálának. Az ödéma fejlődhet, mivel a mikrobák nyílt sebet vándorolnak a szennyeződés vagy a verejték által. Az elsődleges sebkezelés és a steril kötszer segít elkerülni ezt.

A gyulladás a patogén baktériumoknak köszönhető.

A macskák nyája tartalmaz:

• Pasteurella.
• Fuzobakterii.
• Streptococcusok.
• Staphylococcus-.

Ez nem a baktériumok teljes spektruma, amelyek "élnek" a macska szájában. Mindegyik az emberi szövetek gyulladását okozhatja. Ha időben nem gyógyul meg, akkor fejlett esetekben a szövethalál kialakulása és a végtag vagy annak részének elvesztése lehetséges.

Gyógyszeres kezelés

A bőr mélységébe behatolódó fertőzés gyorsan fejlődik. Ezért 12 órán belül ajánlatos szakképzett orvosi segítséget kérni. Különösen, ha az állat nem rendelkezik a szükséges védőoltással, vagy hiányzik az információ.

A kórház felé fordulva teljes mértékben kiküszöbölheti a szövődmények és patológiák kockázatát.

A kezelés folyamata a kár súlyosságától függ. Az elvégzett vizsgálatok alapján választják ki, és attól is függ, hogy az állat károkat okozott - hazai vagy kóbor. A fertőzés megelőzésére antibiotikumokat írnak elő.

A következő antibiotikumokat használják minden típusú macska harapására:

1. Amoxicillin.
2. Doxiciklin.
3. Ftorhinop.
4. Penicillin gyógyszercsoport.

A kezelés időtartama 10-14 nap. Ha a fertőzés első tünetei nem jelennek meg két napon belül, akkor nem szedhet gyógyszert.

Ha a macska megduzzad, enyhe duzzanat jelenik meg, akkor ajánlatos teljes körű kezelésen átesni. Az időben történő orvosi ellátás teljesen kiküszöböli a nemkívánatos szövődményeket egy személy számára.

Mi veszélyes harap a gyermekek számára?

A gyerekek kedvelik a háziállatokat. Néha még a legédesebb és kedves kisállat is elveszítheti önmagát, mert rengeteg figyelmet és harapni a gyermeket.

A gyermekek teste rendkívül gyenge és teljesen védtelen a súlyos fertőzés előtt. Nem ajánlott a háziállatokat egyedül gyermekekkel elhagyni. Ez különösen igaz a hímekre. Tanulmányok szerint a nők jobban tolerálják a gyermekek szórakozását.

Ha a macska megharapta, a fertőzés valószínűsége magasabb lesz. A férfiak gyakrabban vannak az utcán és több rokonnal kommunikálnak. A macska harapás súlyos kárt okozhat egy kisgyereknek.

A gyermekek teste hajlamosabb a fizikai károsodásra. A vérerek közel vannak a bőrhöz. A fejsérüléseket szintén nem zárják ki. Veszélyesek, mivel ezen a területen nagyszámú kis kapilláris található, melynek károsodása bőséges vérzéshez vezet.

Fennáll a veszély, hogy a macskákból harapni lehet. A kiscicákat nehezen lehet ellenőrizni az állkapocs erejét, ezért gyakran harapják a tulajdonosok kezét.

Fontos, hogy korai korban vakcinázzuk, nehogy fertőzést és harapást kapjunk.

Gyengén harap a cica, de ha baktériumok hordozója, ugyanolyan károkat okozhatnak, mint egy felnőtt harapás után. Ha egy macska megharapta a gyermeket, a szakembernek szakmai segítséget kell kérnie a fertőzés kizárásához.

találatok

Ha a házában macskája vagy macskája van, akkor elkerülje a karcolásokat és a harapásokat. A fertőzés megelőzése érdekében időben be kell oltani a vakcinákat és ellenőrizni kell a kedvtelésből tartott állatok egészségét.

Egy egészséges állat nem képes megfertőzni az embereket. A kóbor állatokkal folytatott kommunikációt vagy teljesen ki kell küszöbölni vagy minimálisra kell csökkenteni.

Még egy kicsi és gyenge állat is képes ruhát viselni a bőrön.

Nem szabad szkeptikus a kisebb sérülések miatt. Az idő előtti első segítség minimálisra csökkentheti a fertőzés esélyét. Még akkor is, ha a petet oltva és egészséges, meg kell mossuk a sebet. A baktériumok nemcsak a nyálon keresztül juthatnak el, hanem kívülről is.

Ha a fertőzés tünetei kialakulnak, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodására szolgál

A macskák gyakran jelzik fogaik élességét és súlyos sérüléseket okoznak az embereken. Sokan nem különös figyelmet fordítanak a kapott sérülésekre, ami végül komplikációkhoz vezet. Nézzünk részletesebben: hogyan kezeljük a macska harapást, ha a gyulladás megkezdődött, és ezekben az esetekben teljesen tilos.

A macska harapásának veszélye

A macskacsípés nem a kiterjedt szövetkárosodás miatt veszélyesnek minősül, hanem azért, mert fokozott fertőzésveszély áll fenn. A támadások főszerepet játszanak a fogak, így a sebek mélyek, hasonlóak a szúráshoz. Ez kedvező feltételeket teremt a baktériumok behatolásához a szövet mélyebb rétegeibe és azok további reprodukciójához.

Ha a gyulladás macskapegés után kezdődik, ez jelezheti az ilyen szövődmények kialakulását:

• patogén mikroorganizmusok, különösen pasteurella fertőzése;
• a seb lezuhanása, tályog;
• tetanusz;
• a sepsis a fertőzés bejutása a véráramba;
• agyhártyagyulladás;
• endoardit;
• ízületi gyulladás;
• ínhüvelygyulladás.

Az ízületek és az inak harapása különösen kedvezőtlennek tekinthető. Ilyen esetekben fokozódik a vázizomrendszeri gyulladásos betegségek kialakulásának kockázata.

A gyulladás tünetei

Közvetlenül az áldozat megharagása után a sérült szövetek vörössége és duzzanata figyelhető meg. Ez természetes reakció, ezért nem okoz aggodalmat.

Valójában a kóros folyamat csak gyerekcipőben jár, mivel a fertőzés megnyilvánulása előtt bizonyos idő eltelnie kell attól a pillanattól kezdve, hogy belép a szervezetbe. Átlagosan az inkubációs idő 10-30 óra.

A jelek azt mutatják, hogy egy személy gyomorhurutot mutatott a macskaharapásban, ezek a tünetek lehetnek:

1. Progresszív duzzanat. Jelentősen megnövekszik a szövetek térfogata a harapás helyén, a folyadék felhalmozódása, a kódra gyakorolt ​​nyomás következtében kellemetlen lüktetést érez.
2. Bőrpír. A bőr azon a helyen, ahol a fertőzés aktív terjedése elkezdődött, vöröses-lila színűvé válik.
3. Fájdalom. A fájdalmat nyugodtnak érezzük, és a problémás területre nehezedő nyomás nehezedik. Amikor a seb fájó fájdalom fokozódik.
4. Hőmérséklet-növekedés. A gyulladásos folyamat intenzitását a testhőmérséklet határozza meg. Kezdetben lokálisan nőhet a sérült terület, akkor van egy általános subfebrile állapot. Súlyos állapotban a páciens láz, amely súlyosabb betegség (tetanusz, veszettség) jele lehet.
5. Folyadék felhalmozódása. Kezdetben puffadtság lép fel a kapillárisok károsodása és a fertőzés következtében kialakuló vascularis permeabilitás megnövekedése miatt, és göbös izzadás felhalmozódhat a sebben.

A gyermekek szervezete különösen sérülékeny a fertőzött immunrendszer következtében fellépő fertőzésekkel szemben. Ha egy gyermeket megharaptak vagy karcoltak egy macskából, akkor azonnal menjen a kórházba.

Mi a teendő

A gyulladás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében kövesse az alábbi lépéseket:

1. Mossa le és kezelje a sebet. 10 percig tartsa a csapást a csap alatt, használjon szappant a baktériumok kimosására. A seb felszínének hatékonyabb tisztítására megoldást lehet készíteni. Ezenkívül fertőtlenítő gyógyszertárral vagy normál alkohollal kell kezelni.
2. Forduljon orvoshoz. Az egészségügyi intézményben tett látogatást nem szabad elhalasztani, hiszen az első napon az állatkísérlet számos negatív következményét meg tudja előzni. Ezenkívül az orvos alaposabban kezeli a sebet, és előírja a szükséges kezelést.
3. Injektáljon Szükség esetén az orvosa tetanuszra és veszettségre (ha a macskát nem vakcinázzák) fog felírni.

Gyógyszertári gyógyszerek

Legjobb a macskafájás gyulladásának kezelése speciális gyógyszertári eszközök segítségével.

A leggyakrabban használt gyógyszerek az alábbi táblázatot veszik figyelembe:

Antibiotikumok a macskacsípésre

A macskák bájos állatok. De a macskatulajdonosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy ezekből az állatokból származó harapás súlyos fertőzésekhez vezethet. Ez a cikk elmondja Önt a macskafertőzés fertőzésekről és kezeléséről.

A macskacsípés fertőző betegségekhez vezethet; a leggyakoribbak bakteriális fertőzések. Főleg a baktériumok bejutnak az emberi testbe a macska nyálán keresztül.

Egy friss vizsgálat szerint a macskák 80% -a fertőzéshez vezet. Ezeknek a fertőzéseknek a gyakori tünetei közé tartozik a torokfájás, a láz, a fejfájás, a nyirokcsomók duzzanata és gyulladása. Ha a vérzés a vírussal történik, a fertőzés kockázata kisebb lesz, mivel a vérzés lehetővé teszi a nyál egyes fertőzéseinek eltávolítását a sérült területről. A macskaitkák okozta sebek meglehetősen mélyek lehetnek. A macskáknak éles fogai vannak, és amikor a csontok csontjait harapják, egyszerűen áthatolhatják az ízületet vagy a membránt az ín körül, ezáltal fertőzéseket okozhatnak olyan zárt térben, amely lehetővé teszi a baktériumok növekedését és szaporodását. Emellett sok faj baktérium él a macska szájüregi üregében. Az áldozat azonnali orvosi ellátást igényel. Súlyos esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra és antibiotikumok alkalmazására. Ezenkívül a kezelés késleltetése visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet, például az ízületek mobilitásának elvesztéséhez.

Ezek azok a súlyos körülmények, amelyek a macskacsípés okozta mély lyukakból eredhetnek.

pasteurellosis

Ezt a bakteriális fertőzést Pasteurella multocida (fix ovális bacillus) okozza, amely a Pasteurella fajta. Baktériumok találhatók a macska szájában és légzőrendszerében (tünetek nélkül). Így, amikor egy macska harap, karcolja vagy nyalogatja, ezeknek a baktériumok hordozói felrobbantják a sebet, és fertőzést okoznak. Ezenkívül a meglévő sebek fertőzhetnek is. A tünetek 2 és 12 óra között tartanak. A szöveteket érő fertőzések befolyásolhatják az inak és a csontok irreállabilitását.

tünetek

A tünetek közé tartoznak a cellulitisz, a duzzanat, a bőrpír, a fájdalom és a hasmenés. A fertőzés hatással lehet a légutakra is. Súlyosabb tünetek közé tartozik a tüdőgyulladás vagy a tüdőtályogok (rejtett tüdőbetegségek esetében). A fertőzés viszonylag ritka tüneteket is okozhat, például szemfertőzések, vérfertőzések és emésztőrendszeri problémák.

kezelés

A legtöbb esetben a komplikáció elkerülhető az antibiotikum kezelésének időben történő megkezdésével. A standard antibiotikum kezelés 7-14 napot vesz igénybe, az állapot súlyosságától függően. Ha kezeletlenül kezeli, ez olyan állapothoz vezethet, mint agyhártyagyulladás, amely végzetes lehet.

megelőzés

Az állatok kezelése vagy kezelése után alaposan mosson kezet. A harapás vagy karcolás nem mindig okozza ezt a fertőzést, de a macska nyelvének is tud továbbadni a kórokozókat. Tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás esetén ne felejtse el tájékoztatni kezelőorvosát az állatokkal való közelmúltbeli érintkezésről, még akkor sem, ha harapás vagy karcolás hiányzik. Ezen esetek alapján megfelelő antibiotikum kezelés javasolt.

Streptococcus fertőzés

Ezt a fertőzést a streptococcus vagy az akut "baktériumcsoport" okozza. A Streptococcus mitis a leggyakoribb Streptococcus fajtának tekinthető, amely felszabadul a macskák falától sebekká. Ennek a fertőzésnek a tünetei több mint 24 órát vesz igénybe a harapás után.

tünetek

Az ilyen típusú fertőzések tünetei lehetnek krónikus betegségek, fájdalmas duzzanat és pirosság a harapás területén. Fokozatosan, mint a pasztörellózis, a fájdalom és a duzzanat előrehalad az egész testben.

kezelés

Penicillint használják a streptococcus fertőzés kezelésére. Az antibiotikumok túlzott használata miatt vannak olyan streptokokus törzsek, amelyek ellenállnak nekik.

Staphylococcus fertőzés

A Staphylococcus vagy a "Staph" a baktérium, amely ezt a fertőzést okozza. A macskacsípés okozta bakteriális fertőzés bőrfertőzéshez, vérmérgezéshez és tüdőgyulladáshoz vezet. A tünetek 24 órán belül jelentkezhetnek.

tünetek

A tünetek közé tartozik a bőrpír, a duzzanat és a fájdalmas bőrelváltozások. Bizonyos esetekben láz is felléphet.

kezelés

Ezt a fertőzést orális vagy intravénás antibiotikummal kezelik, a fertőzés mélységétől és súlyosságától függően.

sporotrichózis

Ez egy macskaharapásos fertőzés egy olyan típusú gomba nevű Sporothrix schenckii, ami nyitott sebeket állatok. Ezenkívül ez a betegség terjedhet az emberekre, amikor karcinogat vagy érintkezésbe kerül egy fertőzött macska nyitott sebével. Ez azonban nagyon ritka állapot, és emberekben és állatokban kezelhető. Ez gyakrabban látható ujjakon, kezeken, arcon vagy nyílt sebeken. Az első tünetek a harapás után egy-tizenkét hétig jelenhetnek meg.

tünetek

Az első tünet egy nem záródó seb a bőrön. A környező nyirokcsomók is gyulladhatnak.

kezelés

Ebben az esetben az antibiotikus kezelés nem lenne olyan hatásos, mint egy Sporothrix gomba, nem pedig baktérium. Ezért az anti-gombaellenes szereket, például az itrakonazolt orvos írhatja fel. Egy másik gyógyszer, amelyet flukonazolnak neveznek, azoknak alkalmazzák, akik nem tolerálják az itrakonazolt.

Feline karcolások

Ez egy bakteriális betegség, amely a macska harapásából vagy karcolódásából következik be. A kórokozó ebben az esetben a "Bartonella Hensely". Általában a kiscicák, nem felnőtt macskák, baktériumokat hordoznak és ezt a betegséget az emberben okozzák. Egészséges emberek hajlamosak gyógymód nélkül gyógyulni (de több hónapig is eltarthat a teljes gyógyulásig), de a gyengült immunrendszernek súlyos következményei lehetnek. Az első tünetek a fertőzés után 3-14 napon belül jelentkezhetnek. Ha tüneteket találnak, mindig jobb, ha orvoshoz fordul.

tünetek

Ezt a betegséget duzzadt nyirokcsomók jellemzik, különösen a fej, a nyak és a felső végtagok körül. Láz, fáradtság, rossz étvágy és fejfájás lehetnek a betegség tünetei.

kezelés

Ez a betegség általában nem súlyos, és nem igényel orvosi kezelést. Hasznos lehet az antibiotikumok, például az azitromicin alkalmazása. Más antibiotikumok, például klaritromicin, rifampicin, trimetoprim-szulfametoxazol vagy ciprofloxacin is alkalmazhatók. Ez az állapot súlyos lehet a gyengült immunrendszeri betegeknél, valamint az AIDS-fertőzötteknél. Ilyen esetekben az antibiotikum-kezelés hatékony lesz.

düh

A macskaharapás másik betegsége a veszettség, a vírusos fertőzés, amely a koponyán és a gerincvelőt érintik. Ez gyulladást és irritációt okoz. Rendszerint maguk a macskák fertőzöttek, és így a vírust a nyájukban hordozzák, amely a harapásukról az emberre terjedt el. Ez a feltétel gyakoribb a kutyáknál, mint a macskáknál. Ez azonban végzetes. A veszettség inkubációs ideje 2-12 hét, de 4 nap is lehet.

tünetek

A tünetek közé tartozik a fejfájás, láz, izomfájdalom, fájdalom a harapás helyén, szorongás, ingerlékenység, torokfájás, fáradtság, étvágytalanság stb. Ezenkívül súlyos tünetekhez vezethet, mint például a kóma és a halál.

kezelés

Ha a veszettség által fertőzött macskát megharapta, haladéktalanul konzultáljon orvosával, hogy megtudja, szükséges-e az injekció beadásának sorozata (más néven poszt-expozíciós profilaxis) a halálos betegség megelőzése érdekében.

megelőzés

Az emberek egészségének védelme érdekében a macskáknak a veszettség elleni vakcinázását sok területen törvény írja elő. Győződjön meg róla, hogy vakcinázta a veszettséget a macskával szemben, még akkor is, ha zárt helyen tartja, hogy felszámolja az esetleges kockázatokat.

A ritkán előforduló ritka betegségek közé tartoznak a fekélybuborékos tularémia és az emberi pestis.

Íme néhány olyan elsősegély-intézkedés, amely segít a fertőzés elleni küzdelemben otthon. A sebet szappannal és vízzel mossák, antibiotikus kenőcsöt alkalmazzanak a sérült területre, majd steril kötést alkalmazzanak a sebre.

Ha olyan tüneteket észlel, mint a megnövekedett fájdalom, bőrpír, duzzanat, vízelvezetés vagy láz, azonnal forduljon orvoshoz. Ez azért szükséges, hogy kizárják a szövődmények lehetőségét.

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem használható fel a szakértő orvos tanácsának helyettesítőjeként.

Orvosi Bennfentes

Medical Network Edition

Antibiotikumok alkalmazása a megsebzett sebekre

Az antibiotikumok alkalmazhatósága a megsebzett sebek esetében a sebek kezelésének ellentmondásos kérdése.

ICD 10

Bite Wound - T14.114.1

A harapásos sebekkel rendelkező betegek antibiotikumokat írnak elő profilaktikus célokra és a már kialakult fertőző szövődményekre. A megismételt sebek profilaktikus antibiotikum-kezelésének fontosságát kisszámú műtét során vizsgálták. Sajnálatos módon a bizonyítékokon alapuló orvostudomány szempontjából nem végeztek nagyszabású, véletlen besorolásos vizsgálatokat, ezért a fertőzés kialakulásának magas kockázatával (macskacsípés, végtag sebek, emberi csípés) megelőző antibiotikumokat javasolnak.

A csípős sebek kezelése

Az állatok harapásából származó fertőzés megelőzésére szolgáló antibakteriális terápiát időszerűnek kell lenni és be kell adni a harapás időpontjától számított 12 órán belül. Ugyanakkor a kiválasztott antibiotikum aktivitásának spektrumát a megfertőzött állatok vagy személyek szája, valamint a baktériumok, esetleg a környezetből vagy az áldozat bőrének felületéről lefedi.

Antibiotikumok a megsebzett sebekhez

Az anaerobokat érintő fertőzések általában polimikrobiálisak és több antibakteriális gyógyszer egyidejű alkalmazását igénylik. Az antibiotikumokat általában maximális dózisban kell alkalmazni. Az egyik legaktívabb és az antibiotikum anaerobokkal szembeni hatásának széles skálája a klindamicin, de néhány bakterioid nem érzékeny rá. Az aminoglikozidok nem aktívak az anaerob gram-negatív pálcákkal szemben, hanem a tápközeghez hozzáadják a baktériumokat. Szinte az összes anaerob törzs elnyomja a rifampicint.

A metroiidazol metabolikus méreg számos anaerob számára (beleértve a bakterioidokat is). Más imidazolok (ornidazol, tinidazol, niridazol) a metronidazolhoz hasonlóak.

A fertőzés vegyes természete miatt a fő kórokozók alacsony érzékenysége az első generációs cefalosporinok, a linkosamidok, a makrolidok, a penicillin és az oxacillin esetében észlelhető.

Az állatok és az emberek által elfogyasztott drog az amoxiclav. Az irodalomban az alábbi, angiotikus terápiás eljárásokat javasoljuk a megsebzett sebek esetében:

kutya harapáshoz: amoxiclav;

• fluorokinolonok + linkoszamidok vagy + ko-trimoxazol; cefuroxime + metronidazol; co-trimoxazol + klindamicin;
• emberi harapás: amoxiclav; egyéb inhibitor penicillinek;
• cefuroxim + klindamicin vagy + metronidazol; cefotaxim + klindamicin vagy + metronidazol; ciprofloxacin; imipenem; co-trimoxazole;
• macska harapás: amoxiclav; cefuroxim; doxiciklin; cefuroxim + klindamicin vagy + metronidazol; imipenem;
• sertéscsípés: ceftriaxon; cefotaxim; imipenem;
• patkánycsípés: doxiciklin;
• cellulit miután a macskából vagy a kutyából származó pasztőrözés okozta harapásokat;
• benzil; tetraciklin; doxiciklin; amoxicillin.

A legtöbb etiológiailag jelentős mikroorganizmus, az anaerob kivételével, érzékeny a cefalosporin II generációra és a ko-trimoxazolra. A terápia alapja az orális antibiotikumok. Súlyos fertőzések esetén parenterális antibiotikum-terápia javasolt, majd javulás után az orális beadásra.

Francia szerzők A. Strady ct al. (1988) 1970 és 1987 között Az 5116, csípős sebekkel kezelt betegek kezelésének eredményeit elemeztük, epidemiológiai szempontokat és a fertőzés kifejlődésének kockázatát kiemeltük, és értékeltük az ilyen esetekben általánosan alkalmazott kezelési és megelőző intézkedések tényleges hatását. A szerzők azt találták, hogy a fertőzés kialakulásának kockázata különböző csípős sebekkel körülhatárolt. 30%, és pasztőrözéssel nő a macskacsípés esetén. A szerzők nem adtak egyszerű és egyértelmű tanácsot a fertőzés megelőzésére a megsebzett sebekben, mivel a profilaktikus antibiotikum terápiájának és az elsődleges öltések bevezetésének (az elemzett esetekben) nem egyértelműen csökkentette a fertőzés kockázatát.

R. Thrilby, J. Blair (1983) tanulmányozta a profilaktikus antibiotikum terápia hatékonyságát 499 kisméretű sebészi (néhányuk által megharapott) betegek kezelésében. A szerzők szerint az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása nem csökkentette a fertőzés előfordulását.

A megsebzett sebek veszélye

Sajnálatos módon a sérült sérülésekkel rendelkező betegek nagy száma a sérülés időpontjától számított 24 órán belül orvosi segítséget igényel, a már meglévő sérülési jelekkel. Az akut purulens sebészeti fertőzésben szenvedő betegek kezelésében az antibakteriális szerek alkalmazása a komplex kezelés fontos része.

Jelenleg megállapítást nyert, hogy az antibiotikumos kezelésben részesülő betegek 30% -ában mellékhatások és szövődmények vannak, az allergiától az anafilaktikus sokkhoz, végzetes kimenetellel, valamint az antibiotikumok különböző szervekre és szövetekre gyakorolt ​​toxikus hatásait. Az antibiotikumok irracionális alkalmazása rezisztenciát eredményez mikroorganizmusokban.

Érdekesebb és hasznosabb a "Medical Insider" csatornánkban az I ndeksben

Macska harapás

A macskákat átgondolt állatoknak tartják, amelyek még a tulajdonosat is taszítják. Amikor egy falat a szövetben egy csomó mikroorganizmust kap, különösen ha az állatot nem vakcinázzák. Lehetséges a veszettség vírusfertőzés, ha egy utcai macskáról beszélünk. Folyamatos gyulladás alakulhat ki, a sebfertőtlenítő és a regenerációs folyamat késleltethető. Ha sok idő telt el, és a gyógyulás nem következik be, heg keletkezik. Mi a teendő a komplikációk elkerülése érdekében, ha a macska megharapta? Először is, nézzük meg, miért támadnak az állatok és hogyan kerüljük el.

Röviden a macskákról

A macskák továbbra is háziállatok maradnak, de lehetetlen, hogy ezekkel a ragadozókkal biztonságos szomszédságot hívjanak. Ha a macska elcsúszik, akkor a tulajdonosok túlságosan messzire mentek a szeretethez. Néha az állatok játszanak, és a fogakat is elengedik, különösen a kiscicák bűnével. De gyakrabban a házi macska harap a stressz miatt.

Egy másik dolog - utcai állatok. Lehetséges, hogy egy hajléktalan kód áldozatává válik, ha harapni fog, és megakadályozta ezt. A rohadt állatok agresszívek, és ha egy utcai macska megcsípte és megkarcolta a bőrt, akkor nem szabad öngyógyítani, akkor jobb, ha azonnal konzultál a kezelőorvosával, hogy kizárja a lehetséges fertőzések kialakulását.

A súlyos szövődmények tele vannak fertőzött egyén harapásával, amely a nyálon keresztül vírusokat és baktériumokat közvetít embereknek. Tehát felinózissal, szalmonellózissal, gebartonellózissal fertőzött. Különösen veszélyes a veszettség vírusa, amely hajléktalan állatot nyerhet.

ICD kód 10

A macska harapás nem kapott egyedi kódot az ICD 10 szerint, azonban a betegségek nemzetközi osztályozása egyetlen számmal kódolja az emlősöket.

Harapás tünetei

A seb széleit szakadhatja meg, de gyakrabban a sérülés mély és zárt. A harapás helye gyulladt, és általában a karcolások közelében néhány karcolás nyoma. A macska gyakrabban harap a végtagokon. A gyulladás érezhető a kezében, a testhőmérséklet emelkedik. Az állat vérében előforduló lehetséges kórokozók miatt további tünetek jelentkeznek, amelyek súlyosbítják az áldozat állapotát.

A macska harapás fő jelei a fájdalom és a zúzódás a fogak kiszakadása. Egyéb tünetek:

• túlcsorduló tumor;
• kipirulás;
• akut gyulladás és fekély;
• lázas állapotok.

A macska harapás akut helyi reakciót vált ki. A harapási terület pirosra fordul és duzzadt, amikor érezni fogja a pecsétet, a gyulladás területén lévő bőr forró. Ha a kar vagy a láb dagadt, azonnal hívjon orvost.

Elsősegély

A seb kezelése számos problémától mentes. A falatot peroxiddal moshatja, és kötéssel köthető össze. Coda kicsit házi macskát, nincs ok arra, hogy azonnal menjen a kórházba. A sebet szappannal mossuk és fertőtlenítőszerrel kezeljük. A kötés szükséges ahhoz, hogy megvédje a sebet a lehetséges fertőzéstől. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, ha a macska megragadja a nyakat vagy az arcot, vagy az állat megharapta a gyermeket.

Az elsősegély, amikor egy macska megharap, a következőket nyújtja:

• alapos mosás - ajánlott, hogy a harapás sebét folyó víz alatt 7-10 percig mosogatószerrel mossa le, majd feldolgozható;
• fertőtlenítés - a sebek kezelése közvetlenül a csípés után klórhexidin és hidrogén-peroxid. Egyes áldozatok azonnal öntik a peroxidot, és kötődnek össze. Azonban jobb, ha várakozunk a szárításra és újra fertőtlenítő kezelésre - ezúttal egy alkoholtartalmú készítménnyel;
• kötés - az öltöztetés csak akkor történik, ha a seb mély és vérzik. Meg kell állítanom a vérzést és nyomást kötni? Ha a macska a vérrel megharapott, és a vérzés megkezdődött, akkor azt, amit nem szabad tenni, azonnal meg kell állítani. A kötés alkalmazása szükségessé válik, miután a vér egy része a lehetséges fertőzéssel és mechanikai szennyeződéssel együtt felszabadul.

Mi a teendő, ha a macska megcsípte a kezét, és utána felduzzadt? Ajánlott antihisztamint szedni, rögzíteni és hűteni a sérült végtagot. Ha a kar rosszul fáj, vegye be a fájdalomcsillapítót a szokásos dózisban. Amit nem tehet meg egy macska harapás után, ezért a sebet ragasztószalaggal kell lezárni. A zsíros kenőcsök és krémek szintén nem használhatók.

A feltételeket veszélyesnek tartják, ha a macska megharapta, a vérzés nem áll meg, a kéz vagy más károsodás kék és duzzadt. A progresszív gyulladásos folyamat a lehetséges fertőzést jelzi.

Amikor a házi macska kicsúszott, és különösen a sérüléseket a kiscicákkal való játék közben nyerte (a bőrön keresztül, a bal karcolásokon keresztül), nincs aggodalomra okot adó ok. A kopás antiszeptikus kezelést követően gyógyul, és nem igényel további kezelést. Egy másik dolog - ha a macska a gyereket. Allergiás reakciók miatt duzzanat, viszketés, légzési nehézség lehetséges. Egy macska haraphatja az ujját, és azonnal megduzzad, megduzzad, és akut allergia jelei jelennek meg.

kezelés

Kivételes esetekben az antibiotikumok házi macska harapása után szükségesek. A harapás általában a helyi kezelésre korlátozódik. Ha vérzéses sebet, antiszeptikust és gézzsinórt használnak, akkor antibakteriális kenőcsök kapcsolódnak. A terápiát 4-5 napon belül végezzük. Hogyan kell hatékonyan kezelni a macska harapást, az orvos meg fogja mondani. A dekongesztánsok előírhatók, valamint az NSAID-k. Ha a seb viszket és viszket, ajánljuk az antihisztaminokat.

A macskaharapás és karcolás veszélye a fertőzés veszélye. A falatot tetanusz lövésnek vetik alá, és ha gyanúsítják a veszettséget, megfelelő injekciókat kapnak. A tetanusz bacillusban fertőzött személy tünetei a macska harapása után csak 7 nap után jelentkeznek. A veszettség vírusa sokkal később jelentkezik.

Amikor egy macska megharapott, akut gyulladás következik be, még akkor is, ha az állat hazai. Gyakran kialakul a tályog. A sérülési hely fájdalmat okoz, töltött genny, hosszú ideig gyógyít. Az antibakteriális terápia lehetővé teszi a komplikációk elkerülését ebben az esetben. Hozzon létre "Erythromycin", "Amoxiclav", "Lincomycin". Ivó antibiotikumok, amikor a macska harapásnak van egy tanfolyama, amelynek időtartamát az orvos határozza meg. A baktériumellenes gyógyszerek közé tartozik a Biseptol, amely a bőr bakteriális fertőzéseit és az egyéb opportunista mikroorganizmusok által okozott betegségeket kezeli.

Az otthoni macskákat gyakran vakcinázzák és nem hordoznak veszélyes fertőzéseket. De ha a házi macska kicsúszik, a kezelést még mindig nem lehet elkerülni. Kezelje a macskait a gyógyulás előtt. Ha nem gyógyítja meg a sebet a végéig, megjelenik a gyulladás és a gyomorfekély, megjelenik a megvastagodás. Az okok magyarázata, hogy miért gyógyul a seb hosszú ideig és erős reakciókat vált ki az állatok szájüregében és a karmokban lévő mikroorganizmusok bőségében.

A macskafertőzés kezelésének legjobb módja antimikrobiális kenőcsökkel. Melyik gyógyszer választani, mondja el a kezelőorvosnak. Ahol fordulni fog a sérülés bonyolultságától függ. Ha éles fájdalom és a harapás megduzzad, menjen a kórházba. Kis duzzanattal és enyhe tünetekkel forduljon orvoshoz orvoshoz a lakóhelyén. A szakember elmondja, hogyan kell eltávolítani a duzzanatot, felgyorsítja a javításokat és megakadályozza a szövődményeket. Általában előírt:

• Vishnevsky kenőcs - akkor használják, ha a seb felhúzódik. Enyhíti a gyulladást, duzzanatot;
• Syntomycin kenőcs - a kötés alatt alkalmazva javítja a gyógyulást, fertőtlenít;
• Heparin kenőcs - eltávolítja a bőrpírt, oldja meg a hematómákat a kezek és lábak számára, szabályozza az erek tevékenységét. A heparin kenőcs nem nyírja meg a nyitott sebet.

Hogyan kell kezelni a macska harapást a gyógyulás alatt? A terápiában egy gyógyszer, mint a "Levomekol" alkalmazzák. Miután számos javulás érkezik, a seb mélységétől és a személyes reakciótól függ. Az áldozathoz ajánlott általános immunizálás és vakcinázás az egyes betegségekre.

Komplikációk és következmények

Gyakran egy harapás az arcon gyulladásos bőrbetegségeket vált ki. Ha a macska elcsípte az orrát, és megkarcolta a szemét, a kezelés hosszú lehet, és a komplikációk veszélye magas. A macska harapása után a sebek hosszú ideig meggyógyulnak, ami növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét. Az állatkísérlet veszélyesebb hatásai a veszettség vagy a tetanusz. A lehetséges kórokozók közül nem csak a tetanusz, hanem a streptococcusok, a staphylococcusok és a pasztörella is. A macska vérében előforduló fertőzés lehet tünetmentes - az állat képes tolerálni a különböző betegségeket anélkül, hogy szenvedne tőlük.

Bármilyen kérdés? A helyszínen kérdezze meg őket a személyzet orvosától. Határozottan megkapja a választ!

Néha pecsétek alakulnak ki a bőr alatt. Ha a seb nagy és már meggyógyult, durva hegek maradnak a felületen. A gyakrabban előforduló szövődmények között, mint mások, a macskarokbetegség. Ha a sérülés után néhány hét telt el, az antibiotikumok részegek, a seb meggyógyult, de külső deformitások maradtak, keringésellenes kenőcsöket vagy plasztikai sebészeti beavatkozást igényeltek.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne harapjon a macska, nem kell ragaszkodni az állathoz. Szükség van a vakcinázásra és a peteknek az állatorvosnak megfelelő időben történő bemutatására - például 22 nap elteltével a veszettség első jelei egy állatban halálra. Az elemzés 15 percen belül gyorsan elvégezhető. Véreket adományoznak a laboratóriumi vizsgálatokhoz - különböző infekciók nyomai megtalálhatók a biomateriában: vírusos, chlamydialis, mycoplasma stb.

Tisztelt olvasók az oldalról 1MedHelp, ha még mindig kérdései vannak ezzel a témával kapcsolatban, örömmel válaszolunk rájuk. Hagyja visszajelzését, megjegyzéseit, történeteit, hogy hasonló sérülést tapasztalt, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Az Ön élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.

Antibiotikum a macskacsípéshez

Hogyan kezeljük egy macska harapást otthon?

Vannak olyan esetek, amikor a házi vagy házi macskák sokat harapanak. Ilyen helyzetben pontosan meg kell tudnia, hogy az elsősegély hogyan fordul elő.

A macskacsípések nagyon veszélyesek az ember számára. Ezeknek az állatoknak éles és vékony fogai vannak, amelyek megsebesítik a sebeket. Kicsiek, de mélyek.

A macskáknak sok agresszív anyaguk van a szájukban, mikor harapnak, behatolnak a mélyebb szövetrétegekbe és súlyos fertőzésekhez vezethetnek. Ezenkívül az ilyen sérülések rosszul gyógyulnak, ami a hegek kialakulását vonja maga után.

Különösen fontos, hogy megértsük, mi a teendő, ha egy őrült macska meghalt az utcán vagy otthon, hogyan megelőzheti a súlyos következményeket. Olyan kellemetlen helyzetben, mint a macskaharapás, otthoni kezelés lehetséges és hatékony. Súlyos esetekben jobb konzultálni orvosával.

Mi a teendő, ha megharapta a macskát

A macska harapása után az elsősegélynyújtást helyesen kell megadni - ez megkönnyíti a következményeket és felgyorsítja a gyógyulást. A helyzet bekövetkezése után tegye a következőket:

1. Mossa az érintett területet meleg vízzel szappannal.
2. Ezután a sebet alaposan kezelni kell alkoholtartalmú tinktúrával, klórhexidinnel vagy hidrogén-peroxiddal és újra öblíteni kell.
3. A fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében antibakteriális szert kell alkalmazni az érintett területre.
4. A szennyeződés és a por behatolásának elkerülése végett kötést kell kötni a harapás helyén.
5. Ha a fájdalom nagyon súlyos és a testhőmérséklet emelkedik - forduljon orvoshoz segítségért.

A macskák gyakran harapják a karokat. Ugyanakkor az emberek figyelmen kívül hagyják a helyzetet, nem értik, hogy mit tudnak fertőzni, és elhanyagolják a megfelelő kezelést.

Komplikációk gyakran kialakulnak a kezekben, mivel a kezek és az ízületek a bőr alatt vannak. Ha baktériumok vesznek részt, akkor a periosteum és az artériás zsák felrobbanhat.

És egyesek egyszerűen nem tudják, hogy egy macska harapása után a kéz duzzadt, mit kell tenni otthon. Ebben az esetben meg kell értened, hogyan kell kezelni a sérülést és hogyan kell helyesen eljárni:

1. A sérült kéz megduzzadhat és vérzik. Ugyanakkor a vérzést nem szabad megállítani - a kórokozó mikroorganizmusok együtt kerülnek a vérbe.
2. Amikor a vér leáll, a sebet jóddal vagy hidrogén-peroxiddal kell kezelni.
3. Mosás közben 10 percig dörzsölheti a szappant a sebben.
4. Ha a vérzés és a duzzanat erős, akkor orvoshoz kell fordulni vizsgálatra.

Amikor az ujj a falat után botra tapad, a fájdalom és a duzzanat enyhítésére, akkor levomekollal és alkohollal kötést alkalmazhat.

Az egész nap a kopás nélkül viselhető.

Az összekötött ujjat időnként alkohollal kell áztatni. Megnyitja a pórusokat, amelyeken át a levomekol jár.

Ha az érintett terület erősen fáj, akkor forduljon a sebészhez.

Ő elvégzi a műtétet, és előírja a kezelést.

A sebkezelés után harapás kezelés

Még akkor is, ha a seb nem túl komoly, jobb orvoshoz jutni. Különösen azokban az esetekben, amikor a csípést egy idegen vagy egy kóbor macska vette fel, és amikor az állatot nyilvánvaló ok nélkül megtámadták.

Sürgős kapcsolatfelvétel az orvosi intézménnyel, amikor a szájon lévő macska harapása üreget ürül ki. A sürgősségi orvosok megpróbálják azonosítani a veszettséggel való fertőzés valószínűségét.

Ha azt gyanítja, hogy az állatot fertőzte meg, speciális veszettség szérumot adnak be a betegnek. És az állatot elszigetelik, ha lehetséges.

Egy orvosi rendelőben a betegnek egy profilaktikus dózisú tetanusz vakcinát is beadunk. De csak abban az esetben, ha az illetőt nem mutatták be a következő öt évben.

Emellett antibiotikumokat írnak fel, amikor egy macska harap. Antibakteriális hatást fejtenek ki, megakadályozzák a sebek feltörését. Közülük széles spektrumú gyógyszerek - amoxicillin vagy klavunát, ceftriaxon, fluorokinol.

Időben történő kezelés esetén öt napig kell tartani, és későn - 7 és 10 nap között. Az antibiotikumok leghatékonyabb alkalmazása az incidens harapása után két órán belül.

A macskaharapás sebét általában nem varrják. Súlyos esetekben a szakemberek leöblíthetik a vérző edényeket a vérzés megállítása érdekében.

A pet sebek nagyon fájdalmasak és veszélyesek. Ha az állatokban a szájban lévő baktériumok eljutnak a személyhez, akkor különböző betegségeket és szepszist okozhatnak. És ha harapsz egy utcai macskát, akkor esélye van a veszettségre.

A harapás egyéb hatásai:

• duzzanat;
• tályog;
• súlyos vörösség.

Mit lehet fertőzött a macska harapással:

• tetanusz;
• veszettség;
• bakteriális fertőzések.

Veszélyeztetett emberek az alábbi betegségek:

• diabetes mellitus;
• gyengített immunitás;
• alkohol-függőség;
• májbetegség;
• perifériás hajók patológiája.

Bakteriális fertőzés

A macskacsípésekkel számos mikroorganizmus léphet be az emberi szervezetbe:

• Pasteurella;
• streptococcusok és staphylococcusok;
• Corynebacterium;
• Neisseria;
• fuzobakterii.

A baktériumok nagyon behatolhatnak a szövetbe. Ugyanakkor kialakul a gyulladás fókuszpontja, és hozzáadódik a szisztémás fertőzés kockázata:

• tüdőgyulladás;
• a vesék gyulladása;
• vérmérgezés;
• gőzsű bőrbetegségek.
• Súlyos esetekben a sérült szövetek elhalása lehetséges.

tetanusz

A tetanusz egy másik időszak, amikor egy macska harapás veszélyes egy személy számára. Ez a betegség egy olyan mikrobát vált ki, amely a talajban él. Ez befolyásolja az idegrendszert és spastic izomösszehúzódást okoz.

Ha az áldozat nem tett tetanusz vakcinát, akkor egy harapás után injekciózni kell a tetanusz toxoidot a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.

A macskák lymphoreticulosis betegség hordozói. Amikor egy harapás vagy karcolás mikrobája kerül be a sebbe. A sérült területen gyulladás és duzzanat jelentkezik. Két nappal a harapás után gyulladásos folyamat lép fel a regionális nyirokcsomóban.

Ennek oka lehet a fejfájás, a láz, az egészség romlása. Alapvetően ez a fertőzés komplikációk nélkül halad. De néha az idegrendszer érintett, és a meningitis csatlakozik.

Ha ez az állat okozta ezt a betegséget, azt három hétig el kell különíteni. Ezen időszak után már nem fertőző.

Tetanusz. Hogy ne halj meg egy egyszerű karcolásból

düh

A veszettség gyógyíthatatlan betegség, amely végzetes. Érinti a meleg vérű állatokat és az embereket.

Ez átjut a nyál bejutásával egy fertőzött személyből a véráramba. Ez leggyakrabban harapással történik, vagy ha a nyál megérinti a sérült bőrét.

Leggyakrabban a fertőzés hordozói macskák és kutyák. Ezért az udvaron lévő macska harapása után szükség van a veszettség beadására.

Ez a betegség továbbadható a színpadra, amikor a tünetek még nem jelentkeznek. Ha lehetséges, a macskát el kell különíteni és megfigyelni kell 15 napig.

A veszettség jelei macskákban:

• agresszív magatartás;
• a félelem hiánya;
• nem kielégítő válasz a könnyű és kemény hangokra;
• étkezésre alkalmatlan tételek;
• a garat bénulása fejlődik, és fájdalmas a macska lenyelésére;
• görcsök, görcsök;
• nagy mennyiségű saliváció;
• a viselkedés megváltozása, a nyugalomtól az erőszakosig;
• étvágytalanság;
• izgalom.

Fontos tudni, hogy a veszettség egy macska harapása után egyénekben manifesztálódik. Lenyelése esetén a vírus nem aktiválódik azonnal. Az inkubációs időszak egy hét és egy év között tarthat.

Az aktiválási idő az alábbi tényezők függvénye:

1. A testbe belépő vírusos sejtek száma.
2. A baktériumok elhelyezkedése. Ha a baktériumok nagy távolságra vannak a fejtől, akkor a betegség nem feltétlenül érezhető több évig.

A vírusos sejtek bejutása az agyba - a betegség aktiválódik. Ez visszafordíthatatlan vereséget kezd. Azonnal vannak első jelek. Az antivirális vakcina azonban nem fogja leállítani a folyamatot.

A veszettség három szakaszban van:

• hírnöke;
• izgalom;
• bénulás.

A betegség első szakasza az első jelek megjelenése, legfeljebb három napig tart. Ezt jellemzi:

• az általános állapot romlása;
• testsúlycsökkenés;
• láz;
• étvágytalanság;
• vörösség a harapás helyén;
• fájdalomérzetek.

A második szakaszban erős izgalom jellemzi. A veszettség főbb tüneteinek nyilvánossá tétele egy emberben macska harapás után. Időtartam 3-7 nap.

Ha ez bekövetkezik:

• éles ébredés;
• hangulatváltozások;
• ok nélkül félelem;
• agresszió, nevetés vagy könnyek;
• nem kielégítő válasz a fényre, a szagokra, a hangos hangokra;
• a hallucinációk megjelenése;
• a végtagok elvesztése;
• állapota gyorsan és gyorsan romlik;
• a testhőmérséklet jelentősen emelkedik;
• a betegség paroxizmális jellegű.

A veszettség harmadik szakaszában csökken a támadások közötti időszak. Teljes bénulás következik be, amely visszafordíthatatlan károsodást okoz a központi idegrendszer szervek számára.

• az arc-izom kontrolljának elvesztése;
• az egész test fokozatos bénulása;
• a légzés, a lenyelés funkciók megsértése;
• túlzott saliválás habtal;
• amikor a folyadék bejut a szájába, a geg reflex beindul.

A harmadik szakasz időtartama két hét. A légzőszervek sérültek és a személy meghal.

Ma nincs hatékony kezelés a veszettségre. A legtöbb esetben az első tünetek megjelenése után lehetetlen gyógyítani egy személyt.

Veszettség. Halálos fertőzés

Megelőző intézkedések

A macskacsípések elkerülése érdekében bizonyos ajánlásokat kell követnie:

1. Ne érintkezzen a kóbor állatokkal.
2. Az állatok nevelése során azonnal hagyja abba az agresszió megnyilvánulását.
3. A macskák nem tetszenek, ha szúrták őket, akkor jobb, ha nem.
4. Rendszeresen vezesse a macskát az állatorvosnak.
5. Ha egy macska harap a játék közben, akkor speciális játékot kell vásárolnia.

A macskacsípés nem jelent veszélyt az életre. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy különböző mikroorganizmusok bejuthatnak az emberi testbe az állatok nyálával és betegségeket okozhatnak.

Ezért fontos tudni, hogyan kell cselekedni egy macska harapás után, hogy elkerüljük a negatív következményeket. Meg kell tenni a megelőző intézkedéseket a veszélyes betegségek - a veszettség és a tetanusz ellen.

Az időben történő kezelés megelőzi a fertőzést.

Ezek az anyagok érdekesek lesznek:

Journal "Betegségek és antibiotikumok" 2 (2) 2009

A háziállatok tartása nagyon gyakori jelenség a világ minden részében. Jelenleg mintegy 75 millió kutyát és 88 millió macskát egyedül az Egyesült Államokban tartanak háziállatoknak. A tulajdonosokkal együtt a háziállatok az otthonok vagy lakások több mint 60% -án élnek. Az Egyesült Királyságban az otthonok és lakások több mint 40% -ának lakóinak tulajdonában lévő háziállatok száma elérte a 27 millió embert.

Azonban a háziállatok és az emberek ilyen közelségében egyre nagyobb a harapás kockázata a különböző fertőző ágensek lehetséges átadásával az áldozathoz. Minden második amerikai életkorban állati harapás áldozata lesz. 2001-ben több mint 350 000 embert kórházba szállítottak az Egyesült Államokban a kutya harapása miatt. A kutyák által kóros betegek orvosi ellátásának éves költsége körülbelül 165 millió dollárra becsülhető.

járványtan

Az állatok csípései közül az esetek több mint kétharmada kutyáknál fordul elő, 10-20% -a macskáknál. A macskacsípések áldozatai leggyakrabban nők és idősek.

Az agresszorok listáján szereplő kutyák közül a Pit Bull Terrier vezet, majd az ilyen fajták képviselői, mint a Rottweiler és a Német Pásztor. A nagy kutyák súlyos sérülést okozhatnak, mivel erős pofájuk van. Gyakran a harapások áldozatai kisgyerekek, akiket olyan kutyák harapanak, amelyek nem csatlakoznak, vagy amelyeknek nincs fülük. Az 5-9 év közötti fiúk leginkább veszélyeztetettek. Egy állat játékával vagy kiszorításával a gyerekek könnyen támadást kelthetnek. Kis létük miatt a gyermekek gyakran áldoznak az arca, a nyak vagy a fej csípőinek.

Felnőtteknél a fej mögötti harapások, különösen az arc, a nyak és a végtagok gyakoribbak. A macskacsípések általában az arcon vagy a végtagokon helyezkednek el, kevésbé traumatikusak és általában nem életveszélyesek. Azonban az éles és vékony macskafogak mélyebb sebeket okoznak a kutyák fogaihoz képest, ezáltal növelve a fertőzés kockázatát a sebben és a lágyrészürítés kialakulásában. Azokban az esetekben, amikor a harapás az ízületek és a csontok közelében található, szövődmények, például szeptikus ízületi gyulladás vagy osteomyelitis lehet. Az orvosi segítséget kérő betegek 8 órával a harapás után valószínűbb, hogy fertőző szövődményekkel járnak. Ilyen esetekben a macskacsípésnél a fertőzés gyorsabb, mint a kutya harapásával.

Általában kutya harapással a fertőzés az esetek 15-20% -ában fejlődik ki. A fertőzésveszély a legnagyobb a szúró sebek, a szövet törése és a harapás a karon. A kutya harapásos fertőzése általában lokalizált cellulitisz manifesztációja, bár regionális lymphadenopathia, lymphangitis és láz is előfordul.

mikrobiológia

A fertőzött csípős sebek többségében az aerob és az anaerobok megtalálhatók a beteg bőréből és az állatok szájából (1. táblázat). Macskáskákkal mikroorganizmusok, például Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (beleértve a Streptococcus pyogenes-t), a Staphylococcus spp. (köztük a methicillinrezisztens Staphylococcus aureus - MRSA), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Moraxella spp. A P.multocida az esetek mintegy 50% -át teszi ki. A kórokozó általában érzékeny a penicillinre, az amoxicillin / klavulanátra, a doxiciklinre és a fluorokinolonokra (ciprofloxacin).

A kutya harapásával, mint a macska harapásával, a kórokozó flóra aerob és anaerob kombinációja. Leggyakrabban a következő mikroorganizmusok találhatók: Pasteurella canis, P. multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. és Capnocytophaga canimorsus.

Az alkoholfogyasztók, a splenectomia után májbetegek, a veseelégtelenség, a limfoproliferatív betegségek és az immunszuppresszánsokat szedő betegek a C.canimorsus okozta súlyos fertőzésekről számoltak be. Egy Dániában végzett vizsgálatban (C. Pers és munkatársai, 1996) a C. canimorsus által okozott sepsis 39 esetből 56% -ot társított kutya harapással és 10% -al nyalással. A halálozás 31% volt. A penicillin a C. canimorsus fertőzések közül választott gyógyszer.

történelem

A harapások hatásának minősített értékeléséhez és a fertőzés kockázatának meghatározásához a betegnek figyelnie kell a következő esetekre:

- milyen körülmények között támadta az állatot a beteg (különösen a támadás idejét);

- ami a megtámadott állatról ismert;

- az állatok támadását váltották-e ki vagy sem;

- hol van a támadott állat jelenleg?

- a múltban a páciensnél bekövetkezett allergia esetére vonatkozó információk;

- a páciens által jelenleg alkalmazott gyógyszerek;

- együttes betegségek jelenléte;

- a tetanusz és a veszettség elleni védőoltásokról.

Azok a tényezők között, amelyek lehetővé teszik a páciensnek a megfertőzött fertőzés kockázatának egy csoportjához való hozzárendelését, a következőket lehet megkülönböztetni:

- az érintett végtag tartós duzzanata;

- harapással töröld össze a szövetet;

- immunhiányos állapot (szervátültetés utáni állapot, humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés, immunszuppresszáns kezelést kapott);

- a karon, lábon vagy arcon található harapás lokalizálása;

- perifériás artéria betegség;

- harapás a protetikai ízület közelében;

- Késés az orvosi segítséget 12 órával a harapás után.

Klinikai manifesztációk

A macska- és kutyacsípés okozta súlyos fertőzések körülbelül egy-öt esetben jelentkeznek. A domináns mikroorganizmustól függően a fertőzés szisztémás bakterémával és más súlyos szövődményekkel járhat. Mivel a kéz szerkezetének anatómiai jellemzői a fertőzés leggyakoribb helyszínei, amikor egy harapás. Ellentétben a többi lokalizáció harapásával, az esetek 30-40% -ában a kezek csípése fertőzött. Amikor a macskák harapnak, az állatok fogai behatolnak a szövetek mélyébe, beleértve az ízületeket és a csontokat, és csak egy kis bőrhibát hagynak maguk után. Ezért a fasciális rétegek mentén terjedő mély tályogok előfordulása nagyobb valószínűséggel a macskacsípéseknél.

A fej és a nyak harapása rendkívül súlyos következményekhez vezethet, ha a gyermekek áldozattá válnak. A kutya harapása a koponya csontjainak depressziós vagy nyitott törését okozhatja, a fej lágy szöveteinek vérzése vagy a koponyaűri vérzés. Ilyen sérüléseknél a halálozási arány igen magas. A macskák is karcolhatják vagy haraphatják az arcot, de az ilyen sérülések károsodása sokkal kevésbé súlyos.

A beteg alapos fizikális vizsgálatának tartalmaznia kell:

- az összes sérülés helyének és kiterjedésének leírása;

- a kár mélységének felmérése (beleértve az inak, ízületek és csontok érintettségét);

- az érrendszeri elváltozások neurológiai állapotának és kimutatásának vizsgálata;

- fertőzés jeleinek észlelése (megjelölt ödéma és erythema a seb közelében, göbölés, láz, lymphadenopathia).

kezelés

A macskák és kutyák harapásának diagnosztikai és terápiás intézkedései számos komponenssel rendelkeznek.

1. A kulturális kutatás anyagainak gyűjteménye.

Bár a macskák és kutyák harapásának kezelése többnyire empirikus, a sebek (lehetőleg a mély rétegektől) Gram-festéshez való törlése, valamint az aerob és anaerob tenyészetek táptalajára való vetés minden egyes fertőzött seb esetében meg kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt. A tályog, a súlyos cellulitisz, a nekrotikus szövet vagy a sepsis jelenléte az anyag befogadásának és mikrobiológiai vizsgálatnak való kitettségét jelzi. Azokban az esetekben, amikor a sebet több mint 24 órával a harapás után vizsgálják, és nincsenek fertőzés jelei, a tenyésztési vizsgálat nem látható.

A Gram-folt potenciális kórokozókat tár fel, bár a kutatási módszer érzékenysége alacsony. A Gram-folt nem teszi lehetővé klinikailag nem fertőzött sebek fertőzésveszélyének előrejelzését, és nem szabad rutinszerűen alkalmazni a megsebzett sebek vizsgálatakor.

2. A seb leöblítése.

A sebek némelyik klorid-oldattal való sóoldatának (legalább 150 ml-es) időben történő és kimerítő mosása egy 20-50 ml-es fecskendővel történő nyomás alatti mosással kombinálva segít eltávolítani a sebeket idegen testekből és baktériumokból, amelyek egy csípőben behatoltak a sebbe, és lelassítanak (lehetséges) veszettség vírus átvitelét.

3. Sebészeti sebek.

Rendkívül fontos, hogy óvatosan távolítsuk el a nekrotikus szöveteket az érintett területről, ideértve az idegen testeket is.

4. Vizualizációs tanulmányok.

Az ilyen csontkárosodás repedések és törések észlelése, valamint idegen testek (például állati fogak) kimutatása érdekében röntgenvizsgálatot kell végezni. További kutatási módszereket (számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) alkalmaznak klinikai indikációk jelenlétében, például ha osteomyelitis gyanúja van.

5. Seb lezárása.

A teljes sebzárást általában nem mutatták be.

A kar harapása esetén konzultálnia kell egy ortopéd sebészkel, amelyet a végtag immobilizálásával kell megemlíteni, magas pozíciót és fizioterápiás eljárásokat biztosítva. Ha a harapást a nyakra vagy az arcra helyezzük, egy plasztikai sebészkel konzultálni kell. Az arcon a bőséges vérellátás miatt a fertőzés kialakulásának kockázata alacsonyabb, ezért a sebek kozmetikai sebészeti beavatkozás útján zárhatók le. A koponya gyermekekben történő károsodása esetén idegsebész konzultációra van szükség.

Ne becsülje alá a páciens lehetőségeit a poszttraumatikus idegrendszeri betegségben. Javasoljuk, hogy egy pszichológussal dolgozzon együtt egy páciens oktatási munkájával a hasonló sérülések megelőzésére a jövőben.

Minden állat támadásának (harapásának) esetében egy fertőző betegség specialistával és / vagy epidemiológussal kell konzultálni a veszettség elleni vakcinázás szükségességével kapcsolatban, különösen az alábbi esetekben: 1) nem kísérelt támadások, 2) állatok okozta harapások, akik elvesztették tulajdonosukat, 3) állatokban, valamint abban az esetben is, ha nem ismert, hogy az állatot veszettség ellen vakcinálták-e. Az orvosi feljegyzéseknek részletesen ismertetniük kell az állat támadásának körülményeit, viselkedését és a támadás helyét.

A veszettség elleni vakcinázást a helyi epidemiológiai helyzetnek megfelelően végzik. Ezenkívül a korábban tetanusz elleni vakcinázott személyek tetanusz toxoid vakcinával történő immunizálást igényelnek - hacsak nem vakcináztak az előző évben. Ha a beteget egyáltalán nem oltották ki a tetanusz ellen, be kell oltani és beadni a tetanusz immunglobulint. 48 óra elteltével a beteg ajánlott újra vizsgálatra.

8. Antimikrobiális profilaxis és / vagy terápia.

Minden esetben ajánlott az antibiotikumok preventív alkalmazása, kivéve azokat, amelyeknél a seb felületi és könnyen fertőtleníthető. Olyan gyógyszerek, amelyek aktívak a mikroorganizmusokkal szemben, amelyek a megharapott állat száján élnek és az áldozat bőrén élnek, felírták. Mivel a Pasteurella spp. általában érzéketlenek az oxacillinre, a cefalexinre, a klindamycinre és az eritromicinre, ezek az antibiotikumok nem alkalmazhatók monoterápiaként az állatok harapására. A szájon át történő profilaxisra / terápiára választott hatóanyag az amoxicillin / klavulanát, amely erősen aktív a P.multocida, Capnocytophaga spp., Anaerobes és S. aureus ellen szemben. Azoknál a betegeknél, akiknél a penicillin allergiás volt, a doxiciklint kell előnyben részesíteni (monoterápia és metronidazollal kombinálva). Alternatívak lehetnek klindamicin kombinációja fluorokinolonnal, vagy gyermekeknél a clonamycin és a kaotrimoxazol. Terhes nők esetében a ceftriaxon alkalmazható, és orálisan alkalmazható a cefuroxim axetil és a cefpodoxime. Ha a régiónak nagy a fertőzése a közösség által szerzett MRSA törzsek által, az antibiotikumokat ennek megfelelően kell kiválasztani. Az orális adagolásra szánt gyógyszerek közül előnyben kell részesíteni a doxiciklin és a kotrimoxazol, ami elfogadhatóbb a gyermekek számára. Az alacsony valószínűséggel, hogy a közösség által szerzett MRSA törzsek az indukálható klindamycinrezisztenciaért felelős mutációk hordozói, a clindamicin alkalmazható.

Az antibiotikumok megelőzésére általában nincs szükség, ha a harapás óta több mint 2 nap telt el, és nincs helyi vagy szisztémás fertőzés jele. Ezzel szemben a bonyolult sebek a kutya és a macska harapása után (vagyis a mély struktúrákat befolyásoló tényezők: csontok, ízületek, inak stb.) Az antibakteriális terápiát azonnal el kell rendelni minden beteg számára.

A kutyák és macskák harapásának megelőzésére és kezelésére ajánlott antibiotikumokat az alábbi táblázat tartalmazza. 2.

A fejlett fertőzés miatt a beteg kórházi kezelésére és a seb sebészeti kezelésére és lecsapolására lehet szükség. A kórházi kezelésre utaló jelek a láz, a szepszis, a cellulitis terjedése, a jelentéktelen ödéma, a törés szindróma, az ízületi funkciók elvesztése, az immunhiányos állapotok, a megfelelés hiánya (az orvosi ajánlások be nem tartása).

Az antibiotikumok bevezetését megelőzően a gasztrális kisülések mintáit meg kell tenni - annak igazolására, hogy ezek a gyógyszerek megválasztják-e az érvényességet, és hogy az alkalmazott kábítószer-spektrum ezt követően szűkült-e. A sebek kenetjei általában nem tájékoztató jellegűek az idegen növényzet szennyeződése miatt. Kórházi betegek kezelésére általában β-laktamáz inhibitorokkal, például ampicillinnel / szulbaktámmal, amoxicillin / klavulanáttal, piperacillinnel / tazobaktámmal vagy ticarcilin / klavulanáttal kombinált β-laktámok kombinációit használják. Elfogadható alternatívák a ceftriaxon, karbapenemek (meropenem, doripenem, imipenem / cilasztatin) és fluorokinolonok metronidazollal kombinálva.

Szeptikus szindrómák

Súlyos szövődmények az állatok csípéseitől, különösen C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Sepsis lehet. Egyéb szövődmények között említést kell tenni az agyhártyagyulladásról, az endocarditisről és a peritonitisről. Néhány mikroorganizmus (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.) Leukémiában vagy szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél szepszis okozhat, valamint olyan személyeknél, akik hosszú ideig hormonális gyógyszereket szednek. E csoportok egyének klinikai képét ugyanolyan forgatókönyv szerint alakítják ki, mint bármely terjesztett fertőzés. Az alábbiakban röviden ismertetjük a C.canimorsus, Pasteurella spp. és mrsa.

Capnocytophaga canimorsus

járványtan

A C.canimorsus a kutyák és macskák normál mikroflórájának képviselője. Néha a mikroorganizmus kiválasztódik, amikor az ilyen állatok által megharapott betegekből származó anyagot vizsgálják. A Capnocytophaga - DF1 nemzetség képviselőinek külön csoportja az emberi szájüregből származik, és súlyos fertőzésekkel csak súlyos immunhiányos állapotban szenved. A Capnocytophaga nemhez tartozik 9 faj, de csak a C.canimorsus okoz súlyos fertőzések emberben.

A C.canimorsus által okozott fertőzések spektruma kiterjed számos betegségre, a cellulitiszről az agyhártyagyulladásra és az endocarditisre. Az 1976-os első megerősített eset óta legalább 160 új megfigyelést írtak le, köztük a gangrén, a szepszis, az agyhártyagyulladás és az endocarditis. A legtöbb esetben a betegség az immunhiányos állapotok, köztük a splenectomia, az alkoholfogyasztás és a májcirrhosis hátterében fordult elő, bár a betegek 40% -ában nem lehetett izolálni a kockázati tényezőket.

Capnocytophaga spp. nem termel endotoxint, és az immunhiányban nem szenvedő embereknél a fertőzés kockázata viszonylag kicsi. A mikroorganizmusok olyan anyagot állítanak elő, amely gátolja a neutrofil mobilitást, és úgy tűnik, hogy mérsékelten reagál a fagocitózisra. A vérből izolált mikroorganizmusok rezisztenciát mutattak a vérszérum baktericid hatásával szemben, ami valószínűleg a sejtfal lipopoliszacharid szerkezetének mutációja, ami viszont gátolja a fagocitózist.

A C.canimorsus által okozott súlyos szepszis rendkívül ritka. A legtöbb esetben a 40 éven felülieknél a fertőzések fordulnak elő. Az esetek csaknem 80% -ában fordul elő kutyákkal való kapcsolat. Ugyanakkor a betegek 58% -a jelentette a harapásokat, és 20% -uk érintkezés nélkül érintette a harapásokat vagy a karcolásokat (például a sérült bőrét). A szepszisből származó halálozás 25-30% -ot tesz ki és 60% -ot ér el szeptikus sokkban szenvedő betegeknél. A szeptikus sokkot kifejlő betegek 60% -a 30 napon belül meghal (C. Pers és munkatársai, 1996).

Klinikai manifesztációk

A klinikai tünetek közé tartoznak a láz, a hidegrázás, a myalgia, a hányás, a hasmenés, a hasi fájdalom, az általános rossz közérzet, a légzési nehézségek, az eszméletvesztés és a fejfájás. Az inkubációs periódus (1-7 nap) után a betegek hirtelen rosszindulatúak, hasi fájdalmak alakulhatnak ki, amelyek szimulálják az akut hasi szindrómát, zavartságot, légszomjat; a betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és ennek eredményeképpen súlyos szeptikus sokk alakul ki. Amikor a fizikális vizsgálat felhívja a figyelmet petechiális kiütés a csomagtéren, az alsó végtagok és a nyálkahártyák, amelyek haladhatnak a gangréna. A szepszis klinikai megnyilvánulásai másodlagosak a masszív gyulladásos válasz következtében, ami károsítja a kapilláris hálózat endotéliumát és végül a terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma, az akut légzési nehézség, a gangréna és a szerv károsodását. A legsúlyosabb esetekben a szeptikus sokkban többszörös szervi elégtelenség alakul ki, amely rendszerint halálos következményekkel jár. A halálozás kockázata 50 év feletti személyeknél szignifikánsan magasabb. A szakirodalomban a C. canimorsus okozta endokarditist ritkán jelentették, de számos publikáció van a bakteremia és a sepsis vonatkozásában, amikor a szeptikus fókuszt nem azonosították. Mint a "bonyolult" gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések esetében, a C.canimorsus előfordulási aránya magasabbnak tűnik, mint amit a közzétett adatok alapján lehet megítélni. Nyilvánvalóan előfordulhat myocarditis és kulturális-negatív endocarditis is. Az endocarditis tipikus tünetei (szívrohamok, láz, S-reaktív fehérje megjelenése) a betegség kialakulásakor nem elégségesek. Ezenkívül a betegség előfordulhat olyan betegeknél, akiknek nem volt szívbetegsége. Az endocarditis klinikai tüneteinek kimutatása azokban az egyénekben, akiknél a legújabb macska- vagy kutyacsípések anamnesztikus jelzései utalnak arra, hogy a C.canimorsus fertőzött lehet.

Azok a körülmények, amelyekben ez a mikroorganizmus emberben gyulladást okoz, nem teljesen tisztázottak. Habár a C. canimorsus-fertőzés okozta szeptikus sokk gyakran leírható, az agyhártyagyulladás előfordulása ritka. A páciens fizikai vizsgálata során észlelt harapásjelek mellett nem ismeretes más tünetek, amelyek megkülönböztetnék ezt a ritka agyhártyagyulladást a más mikroorganizmusok által okozott agyhártyagyulladástól. A kis gram-negatív pálcák kimutatása a cerebrospinális folyadékban lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, de a közzétett esetek körülbelül egyharmadában először nem észleltek baktériumokat. A capnocytophage etiológiájának meningitisét csak akkor kell gyanítani, ha a klinikai megnyilvánulások egyidejűek, anamnézis adatokkal, amelyek egy kutya vagy macska közelmúltbeli harapását jelzik.

Az irodalom a C.canimorsus által okozott mellékvesek (Waterhouse-Frideriksen-szindróma) végzetes akut hemorrhagiás elégtelenségének több esetét írja le.

kezelés

Jellemzően a diagnózis a klinikai adatokon alapul, mivel rendkívül nehéz a tenyésztő kórokozó tenyésztése a tápközegeken. Akár 14 napig is eltarthat, mielőtt a telepek növekedésének jelei megjelennek a tipikus hordozókon. A neutrofilek jelenléte a perifériás vérben, amelynek citoplazmájában nagyszámú orsó alakú rúd található, feltételezhető diagnózis kialakítását teszi lehetővé. A C. canimorsus érzékeny a penicillinre és a β-laktamáz inhibitorokkal rendelkező laktámok kombinációira. A klindamycin, a linezolid, a tetraciklin, a karbapenémek és a kloramfenikol szintén nagyon aktív. Az eritromicin, a rifampicin, a kinolonok, a metronidazol, a vankomicin, a penicillinek és a cefalosporinok változó aktivitású antibiotikumokkal lehetnek osztályozva. A polimixin B és E, a fusidinsav, a foszfomicin, az aminoglikozidok és a trimetoprim korlátozott aktivitást mutat. Tekintettel a C.canimorsus meglehetősen agresszív jellegére, valamint a kórokozó elkülönítésének nehézségeire, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Pasteurella spp.

járványtan

Pasteurella spp. az opcionális anaerobok és gram-negatív, nem spórát képező rudak, amelyeket mikroszkópiával detektálnak párban vagy rövid láncban. A virulencia faktorok közé tartoznak a kapszula lipopoliszacharid, a citotoxin és a vaskötő fehérjék. A humán infekciót a következő mikroorganizmusok típusai és alfajai okozzák: P.multocida, P.canis, P.multocida septicus, P.stomatis és P.dogmatis. A P.multocida lehet egyes emlősök, különösen a macskák felső légúti rendszere normál mikroflórája. A legtöbb emberi fertőzést kutyák és macskák okozzák. Az állatok nyalása fertőzést is okozhat. A fertőzés eseteit még az állatokkal való dokumentált érintkezés nélkül is ismertetik.

Klinikai manifesztációk

Pasteurella spp. súlyos fertőzést okozhat, beleértve a necrotizáló fasciitist, a szeptikus ízületi gyulladást, az osteomyelitiset és ritkábban a szeptikus sokkot és az agyhártyagyulladást. Súlyos fertőzések (például szepszis, szeptikus sokk) előfordulnak csecsemőknél, terhes nőknél, olyan személyeknél, akik hosszan hormonkészítik a gyógyszereket, a HIV-vel élő emberek, szövetek vagy szervátültetések recipiensei, valamint különböző immunhiányos állapotok. A P. multocida által okozott fertőzésekben a tüdőgyulladásban, az agyhártyagyulladásban és a szeptikus ízületi gyulladásban előforduló bakteriémia gyakorisága 25-50% között változik. Számos bakterémás beteg esetében a májkárosodás súlyos jelei mutatkoznak. Mindazonáltal alkalmanként bakterémát találtunk korábban egészséges egyénekben; ilyen esetekben a halálozás jelentős maradt - 25% -os szinten. A Pasteurella spp. Által okozott meningitis, Gyakori az 1 évesnél fiatalabb gyermekek és az idősebb emberek 60 éves korában. A cerebrospinális folyadék vizsgálatának eredményei hasonlóak a többi bakteriális meningitishez; melyet fokozott fehérvérsejtszám, magas fehérje és alacsony glükóz jellemez. A cerebrospinalis folyadék vizsgálata során a betegek 80% -ánál nem találtak Gram-foltot, de gyakran összetévesztik a Haemophilus influenzae vagy a Neisseria meningitidis.

A P. multocida fertőzés ritka szövődményei közé tartoznak a természetes és protetikai szelepek endokarditisei és a peritonitis olyan betegeknél, akik hosszú ideig járóbeteg peritoneális dialízisben szenvednek.

kezelés

A kutya vagy macska harapás anamnesztikus jelzései megkönnyítik a diagnosztizálást. A veszélyeztetett betegeknek (például májbetegségben) meg kell fontolniuk a fertőzés terjedésének és a szeptikus sokk kialakulásának lehetőségét. A Pasteurella spp. Nehézségek általában nem merülnek fel: a bakteriális kolóniák jól fejlődnek sok médiumon, például a csokoládé agaron, bár nem nőnek bizonyos szelektív bélmédián.

Hasonlóan a C.canimorsus-hoz, a P.multocida érzéketlen a legtöbb orális antibiotikumra, amelyet általában a bőr és a lágy szövetek fertőzéseihez használnak, beleértve az oxacillint, a cefalexint és a klindamicint. Ezenkívül sok törzs ellenáll az eritromicinnek (annak ellenére, hogy azititromicinnel szembeni érzékenység). A legtöbb esetben a β-laktám antibiotikumokkal, például penicillinnel vagy ampicillinnel végzett kezelés hatásos, bár a szakirodalomban a penicillinnel szemben ellenálló Pasteurella spp. Alternatívaként a második és a harmadik generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefpodoxime) alkalmazhatók alternatívaként, valamint a penicillin allergiás reakcióiban az anamnézisben - doxiciklin vagy fluorokinolonok esetében.

A Staphylococcus aureus által szerzett meticillin-rezisztens törzsek által okozott fertőzések

Hosszú ideig az MRSA-t kórházi (nosocomiális) fertőzések kórokozójának tekintették. Az elmúlt évtizedben az MRSA törzsek, amelyek különböznek a nozokomiális betegektől abban az értelemben, hogy azokat ugyanazon családtagjai könnyen átviszik egymásnak, gyakran a bőr és a lágyrész fertőzéseit okozzák, és érzékenyek a legtöbb β-antibiotikumra, széles körben elterjedtek.

Mivel a kórházon kívüli MRSA törzsek elterjedtek, az ilyen törzsek által a háziállatok kolonizációjára vonatkozó adatok felhalmozódnak, gyakran az állatok tulajdonosa által történő fertőzés következtében. Az MRSA kutyákról, macskákról és lovakról izolált; ezeket az állatokat jelenleg fertőzés lehetséges tartályainak tekintik. Érdekes, hogy S. aureus uralkodik az emberekben és a lovakban található staphylococcusok között, míg kutyákon és macskákban a staphylococcusok össztömegének aránya 10% -os, és S.intermedius dominál.

Egy kicsit több mint 20 évvel ezelőtt az állatok (macskák) emberekre történő átvitelét először Angliában ápoló otthonban írta le. Megfelelő fertőzési ellenőrző intézkedések alkalmazása után a kitörés gyorsan elnyomódott, és a macskát eltávolították a létesítményből. Néhány évvel később jelentettek egy másik petíciót az MRSA-fertőzéssel kapcsolatban. Az MRSA epidémiás törzsét az intenzív osztályban lévő betegtől izolálták. Az osztályon a törzs az átlagos egészségügyi dolgozó és a felesége között volt, aki egy másik osztályon is ápolónőként dolgozott. A dekolonizációs intézkedések ellenére a munkavállalók a hat hónappal később az intézmény következő kitörését jelentették. Az intenzív osztályon dolgozó egészségügyi dolgozók később arról számoltak be, hogy kutyája több héten keresztül szemfertőzést szenvedett. Az állati kenetek megerősítették az ugyanazon MRSA epidémiatörzs jelenlétét. Egyidejű fertőtlenítés az egész létesítményben, beleértve a házastársakat és a kutyáikat, végső soron pozitív eredményt adott.

Ezt követően genetikai vizsgálatok segítségével megerősítették az MRSA törzsek személyről személyre vagy személyről háziállatra való átruházásának lehetőségét és fordítva.

2006-ban először azonosították egy közösség által szerzett MRSA törzsét egy kedvtelésből tartott állatokból (rövidszőrű macskát bolhaallergiával és pyoderma-mal) (C. B. Vitale és munkatársai).

A kedvtelésből tartott állatokból izolált MRSA törzsek legújabb tanulmányai bizonyították, hogy a fluorkinolon-rezisztens törzsek állatokról emberre átvihetők (A.E. Lin, J. E. Davies, 2007). Így az állati fertőzések fluorokinolonokkal történő kezelése hozzájárulhat a fluorokinolon-rezisztens törzsek megjelenéséhez állatokban, és ezután ezeknek a törzseknek az emberre történő átvitelét. Több mint 100 S. aureus tenyészetből izolált kutyák és macskák izolálására mikrobiológiai vizsgálatban, amely a Philadelphia (USA) Pennsylvania Egyetem Állatorvosi klinikáján kezelt, kiderült, hogy a törzsek 35% -a (111-ből 39) rezisztens a meticillinnel szemben. A klindamicinre gyakorolt ​​érzékenység az MRSA 39 törzse között 28% volt, az eritromicin-15% a fluorokinolon gyógyszerekkel szemben - 10%, ami megerősítette azt a feltevést, hogy az állatoktól izolált MRSA törzsek gyakran antirezisztensek az antibiotikumokkal szemben. A legaktívabb orális hatóanyagok a kloramfenikol (90%) és a kotrimoxazol (97%).

kezelés

A házi állatokkal kapcsolatos MRSA-fertőzések specifikus terápiája hasonló a közösség által szerzett MRSA törzsek okozta fertőzésekhez. A tünetmentes állatokkal való kapcsolat nem okoz kockázati tényezőket S. aureus fertőzésre immunhiányos állapotú egyénekben, mivel a legtöbb háziállat kevésbé valószínű, hogy MRSA-t hordoz. Mivel a legtöbb esetben a lágy szövetek és a bőr érintettek, az enyhe és mérsékelt fertőzések formái anti-staphylococcus antibiotikumokkal kezelhetők. Az orális beadáshoz legfontosabb gyógyszerek a cotrimoxazol, a doxiciklin, a minociklin vagy a klindamicin. Súlyosabb fertőzések esetén a linezolid az orális adagolás alternatívájaként használható. Ha cotrimoxazol vagy doxiciklin előírtak, és streptococcus fertőzést gyanítottak, egy második orális antibiotikumot kell adni, mivel ezek a gyógyszerek meglehetősen gyenge aktivitást mutatnak Streptococcus pyogenes ellen. Bonyolult purulens vagy szisztémás fertőzések esetén parenterális terápia glikopeptid antibiotikumokkal (vancomycin, teicoplanin), linezolid vagy tigecycline alkalmazása ajánlott.

Annak ellenére, hogy az MRSA kórokozó törzseinek az emberek és a háziállatok közötti módszereit tanulmányozták, a gyógyszerek iránti érzékenység jellemzői még mindig sok kérdést kell megválaszolni. A jövőbeli kutatások célja az MRSA kutya törzsek, a kutya-személy átvitel mechanizmusai, az MRSA-virulencia faktorok és a háziállatokkal kapcsolatos törzsek közötti kapcsolat vizsgálata a hordozó és a kórokozó között.

következtetés

A háziállatok tulajdonosai gyakran fogalmuk sincs arról a lehetőségről, hogy házi kutyákról és macskákról életveszélyes mikroorganizmusokat szerezzenek. A fertőzés veszélye, különösen a gyermekek esetében, az alkar, a kéz, az arc, a nyak és a fej körzetében a legnagyobb a harapással. A betegségek kórokozói gyakrabban orális anaerobok, P. multocida, C.canimorsus és MRSA. A macskák és kutyák harapásának kezelése magában foglalja a sebek kezelését, beleértve a műtétet és gondozását, a mély sebekből származó minták kulturális tanulmányozása, röntgenfelvétel, és szükség esetén a veszettség megelőzése. Az antibiotikumok kiválasztása a feltételezett kórokozók függvényében történik. A klinikusoknak közegészségügyi munkát kell végezniük, különös tekintettel a háziállatok által közvetített fertőzések megelőzésére, miközben néhány egyszerű szabályt és óvintézkedést betartanak.

Mi a teendő, ha egy macska harap

A macskák kevésbé harapanak az embereknél, mint a kutyák, de a hazai Murka és a vad vadász fogai is elég nagyok. A macskacsípés aránya az állatok által megharapott emberek mintegy 10-20% -át teszi ki. A kóbor állatokkal játszó gyermekek és tizenévesek gyakrabban harapanak.

Mi veszélyes macska harapás egy ember számára, és hogyan kell eljárni ebben az esetben? Mindig szükségem van orvosra? Fontolja meg, hogyan kell megfelelően kezelni és kezelni a macska harapást, és megtudja, milyen betegségek képesek továbbítani ezeket a bolyhos kedvteléseket a nyál.

A macska harapásának jellemzői és hatásai

A kutyákkal ellentétben a macskák nem okozhatnak súlyos károkat egy kisgyereknek sem. A macskák mérete kicsi, az állkapcsok gyengék, a fogak pedig kicsiek. Ennek ellenére, ártalmatlan első pillantásra, a macska harapás nagyon veszélyes.

Igen, a kutya által okozott kár nagyobb traumás, de könnyebb gyógyulni. Az a tény, hogy egy macska szájüregi üregében olyan mikroorganizmusok találhatók, amelyek a seb gyulladását okozzák.

A kicsi, de éles fogak képesek mélyen behatolni a bőr alá az izmokba és más mögöttes szövetekbe, ugyanakkor bejutni a vidám baktériumok társaságába. Ezért óvatosan kell kezelni a sebet, és antibiotikumokat kell alkalmazni a macskaharapás kezelésére.

A harapás mélysége megtévesztő lehet. A fogakból kicsi, "szúrós" sebek maradnak, amelyek valójában mélyen behatolnak az alatta lévő szövetekbe - az izmokba és az inakba. Különösen veszélyes a macska harapás hatása az ízületbe (például ujjakba), az arcra és a nyakra.

Egy másik kellemetlen következmény az, hogy a macskák harapása nem gyógyul jól, ami hegszövet kialakulásához vezet, és kozmetikai szempontból csúnya. Ráadásul a harapásokat gyakran karcolások kísérik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Gyakran feltett kérdések - a macska kicsit és a keze duzzadt, az ujj - mit kezel? Ebben az esetben orvosi segítséget kell kérnie. Nincs szükség öngyógyításra, mivel súlyos következmények lehetségesek, beleértve a szövetek nekrózisát és a végtag amputációját.

További szövődmények esetén is forduljon orvoshoz:

• többszörös harapások vagy nagy károkozási terület;
• harap a csuklóhoz (macska és duzzadt ujjával), vagy az arc és a nyak;
• súlyos vérzés, amely nem áll meg 15 percig;
• rosszul érzi magát;
• láz;
• a seb gyulladása - duzzadt vörösség, zsugorodás;
• a veszettség ellen nem vakcinázott és az utcán érintkező állatok harapása.

A sürgősségi helyiséget célszerű azonnal felkapcsolni, a harapást követő 12 órán belül - így több esély van arra, hogy a magzat fertőzését összetörje.

Az orvos rendszerint antibiotikumot ír elő a macskaharapásra:

Ha két nap telt el, és nincs fertőzés jele, az antibiotikum terápiára nincs szükség.

Sérülések esetén tetanusz vakcinázásra van szükség, ha nincs meg, akkor a tetanusz toxoid szérumot adják be. A veszettség elleni vakcinázás a bizonyítékoktól függően történik.

Elsősegély és kezelés

Ha egy macska megharapja - mit tegyek? A kisebb sérülések önmagukban is kezelhetők. Szükség van a seb kezdeti kezelésére is, mielőtt kórházba járna.

1. A harapást alaposan mossuk 5-15 percig (a harapás mélységétől függően) szappannal és vízzel - ez szükséges ahhoz, hogy eltávolítsuk az összes nyálat, amely beléptette a bőrt, és a nyálkal együtt a macska szájából származó baktériumokat és a tetanusz lehetséges okozóit és a veszettség.
2. A sebet hidrogén-peroxid oldattal kezeljük peroxid - alkohol vagy vodka nélkül.
3. Szükség esetén állítsa le a vérzést. Ehhez nyomást kell kötni. Tipikusan a macska harapás kapilláris vérzést okoz, mivel a fogak kicsiek és a harapások sekélyek. Ritka esetekben vénás vérzés lehetséges a felületes erekből. Mindkét esetben a vér megállítja a nyomást. Van egy pozitív oldala a seb vérzésének - a vér elszívja a macska nyálát.
4. Ha a vérzés 15 percig leáll, akkor nem kell szűk kötést alkalmazni.
5. A sebet körülvevő bőrt zsíros zöld, jód vagy alkohol oldattal maszatják.
6. A sebre antibakteriális kenőcs alkalmazható.
7. Felülről a sérült bőrt könnyű steril öltözet borítja, hogy ne kerüljön szennyeződés a sebbe.

Tudnia kell, hogy a macskacsípésből nem lehet varrni a bőr károsodását. A vérző öltés vérzésének megszüntetése. Nagy károsodást először kezelnek, gyulladás hiányában kozmetikai sebészeti beavatkozást végeznek.

Mi a teendő a macska a gyereket? Ha ez a házi macskája, amelyet veszettség ellen vakcináztak vagy csak egy lakásban éltek (kint nem sétáltak), és a károsodás kicsi, akkor kezelje a sebet antiszeptikumokkal és steril öltözetet alkalmazzon.

Mi a teendő, ha a macska a vérhez harap? Mint fentebb említettük, a sebgyógyulás attól függ, hogy milyen óvatosan kezeltük antiszeptikával.

Mit kell tennem, ha a macska az ujjamba nyúlna és megdagadna, vagy a kezem dagadt? Sajnálatos módon minden ötödik esetben komplikációk alakulnak ki, gyakrabban a kezek területén, mivel a csontok és az ízületek a bőr alatt helyezkednek el. A baktériumok bejutása a periosteum és az izületi zsákok gyulladását okozza. A kezeléshez meg kell mennie a kórházba.

Ha súlyos sérülése van, azonnal forduljon orvosához, mert sok komplikáció van a macskacsípésekkel szemben.

Cat Bite Komplikációk

A macskacsípések főbb szövődményei:

A szövődmények kockázata a következő betegségekkel nő:

• diabetes mellitus;
• immunhiányos állapotok;
• a sérült terület duzzanata;
• alkoholizmus;
• májbetegség;
• perifériás érbetegség;
• a protézis ízületek károsodása.

Tekintsük a szövődményeket, mint például a bakteriális fertőzések és a veszettség.

Bakteriális fertőzés

A macska nyálában egy egész "csomó" mikroorganizmus jut a sérült szövetekbe.

A macska harapással kiválasztják:

Mivel a mikrobákat viszonylag mélyen tesszük a szövetbe, kialakul egy gyulladásközpont, és az eljárás kedvezőtlen folyamata esetén szisztémás fertőzés alakul ki:

• tüdőgyulladás;
• a vesék gyulladása;
• gőzsölő bőrbetegségek;
• általános vérfertőzés.

Bizonyos esetekben a sérült szövetek nekrózisa lehetséges, ami a végtag elvesztéséhez vezethet a megfelelő sebészi kezelés nélkül.

Szúrás esetén a fertőzés gyakrabban fordul elő, mint a szakadt sebeknél, mivel a macska nyálát vérrel mosják.

A tetanusz egy másik veszélye a macskacsípnek. A betegséget egy olyan mikroba okozza, amely a talajban él. Érinti az idegrendszert és spastic izomösszehúzódást okoz. A tetanusz esetében rendszeres megelőző vakcinákat tartanak ötévenként egyszer. Ha nincs oltás, akkor tetanusz toxoidot kell bevezetni a fertőzés kialakulásának megakadályozására.

"Cat karcolás betegség"

A macskaszegények gyakori szövődménye a macskás karcolás. Az orvosi név lymphoreticulosis. A betegség okai még mindig ellentmondásosak. Korábban úgy gondolták, hogy a betegség a vírust okozza, majd a betegekből izolált baktériumok és rickettsia okozta. A betegség gyakran befolyásolja a gyermekeket és a serdülőket. A macska tünetmentes hordozó, a patogén a szájában van, és amikor a nyalás a karmok alá kerül. Karcolások vagy harapások alkalmazása esetén a mikroba be van helyezve a sebbe, a harapás helye gyullad és megduzzad. 3-10 nappal a harapás után gyulladás alakul ki a regionális nyirokcsomóban, néha fejfájással, a jólét és a láz romlásával. A harapástól a gyulladt csomópontig piros csík (limfangitisz) van. Leggyakrabban a fertőzés következmények nélkül jár, de egyes esetekben szövődmények, mint például az agyhártyagyulladás és az idegrendszer egyéb sérülései is előfordulhatnak.

A macskák 2-3 hetes rövid időtartamú macskarákbetegség hordozói. Ha a bolyhos kisállat lett a betegség oka - a házi macska megharapta -, mit kell tennie ebben az esetben? A macskát három héten keresztül el kell különíteni a többi családtagtól - ezen időszak után már nem fertőző. Nem lehet előre meghatározni, hogy a macska a macska karcolás kórokozója hordozója.

düh

Mi a teendő, ha meghalt egy utcai macska? Ebben az esetben szükség van a veszettség megelőzésére.

A veszettség a melegvérű állatok és az emberek halálos betegsége, amelyet továbbítanak, amikor a fertőzött állatok nyálát beleveti a vérbe. A fertőzés a harapáson keresztül történik, vagy ha a nyál sérült bőrre kerül.

A macskák gyakran a veszettség hordozói - a városi területeken, valamint a kutyákkal, a főbb forgalmazókkal. A statisztikák szerint a veszettségű macskák 90% -a a három év alatti korcsoportban van.

Mi a teendő, ha egy őrült macskát megharap? Ha egy kóbor macskát, valamint egy nem vakcinázott otthont meghódít, az utcára való bejutással biztosan be kell oltani. A veszettség gyógyíthatatlan betegség, és akkor is továbbadható, amikor a tünetek nem jelennek meg. Ajánlatos egy macskát elkapni, elkülöníteni (tartani az állatot az állami intézményekben), és megfigyelni 15 napig. Egy kóbor állatot megölik és megvizsgálják egy laboratóriumban. Mindenesetre az első injekciókat elkészítik, majd az túlzott expozíció vagy kutatás eredménye alapján döntik el, hogy folytatják-e a kurzust vagy sem.

A veszettség jelei macskákban:

A veszettség jelei egy személyben macska harapást követően 1-3 hetesek után alakulnak ki. Minél közelebb áll a fejéhez, annál rövidebb az inkubációs időszak. Az első tünetek az idegrendszer ingerlékenysége:

• fényérzékenység;
• reakció zajos hangokra;
• nyelési nehézség.

Sajnos ma a betegség gyógyíthatatlan, és a veszettség első tüneteinek megjelenése után már nem lehet gyógyítani egy személyt. A betegek közel 100% -a hal meg izombénulásból.

Összefoglalva elmondható, hogy maguk a macskák nem jelentenek veszélyt az életre és az egészségre. Az állatok nyálának azonban baktériumok és vírusok juthatnak a sebbe. A harapás nem gyógyul meg, esetleg komplikációk kialakulása - helyi gyulladásos reakcióktól az általános szepszisig. Az ilyen veszélyes betegségek megelőzésére is szükség van, mint a veszettség és a tetanusz. A kóbor állatok harapásának kezelésére feltétlenül fel kell venni az egészségügyi ellátást.

Újság "Orvostudományi és gyógyszertári hírek" 13-14 (333-334)

Az állatok csípései közül az esetek több mint kétharmada kutyáknál fordul elő, 10-20% -a macskáknál. A macskacsípések áldozatai leggyakrabban nők és idősek.

Az agresszorok listáján szereplő kutyák közül a Pit Bull Terrier vezet, majd az ilyen fajták képviselői, mint a Rottweiler és a Német Pásztor. A nagy kutyák súlyos sérülést okozhatnak, mivel erős pofájuk van. Gyakran a harapások áldozatai kisgyerekek, akiket olyan kutyák harapanak, amelyek nem csatlakoznak, vagy amelyeknek nincs fülük. Az 5-9 év közötti fiúk leginkább veszélyeztetettek. Egy állat játékával vagy kiszorításával a gyerekek könnyen támadást kelthetnek. Kis létük miatt a gyermekek gyakran áldoznak az arca, a nyak vagy a fej csípőinek.

Felnőtteknél a fej mögötti harapások, különösen az arc, a nyak és a végtagok gyakoribbak. A macskacsípések általában az arcon vagy a végtagokon helyezkednek el, kevésbé traumatikusak és általában nem életveszélyesek. Azonban az éles és vékony macskafogak mélyebb sebeket okoznak a kutyák fogaihoz képest, ezáltal növelve a fertőzés kockázatát a sebben és a lágyrészürítés kialakulásában. Azokban az esetekben, amikor a harapás az ízületek és a csontok közelében található, szövődmények, például szeptikus ízületi gyulladás vagy osteomyelitis lehet. Az orvosi segítséget kérő betegek 8 órával a harapás után valószínűbb, hogy fertőző szövődményekkel járnak. Ilyen esetekben a macskacsípésnél a fertőzés gyorsabb, mint a kutya harapásával.

Általában kutya harapással a fertőzés az esetek 15-20% -ában fejlődik ki. A fertőzésveszély a legnagyobb a szúró sebek, a szövet törése és a harapás a karon. A kutya harapásos fertőzése általában lokalizált cellulitisz manifesztációja, bár regionális lymphadenopathia, lymphangitis és láz is előfordul.

mikrobiológia

A fertőzött, megharapott sebek többségében az aerob és az anaerobok megtalálhatók a páciens bőréből és az állatok szájából (1. táblázat). Amikor a macska harap, mikroorganizmusok, mint például a Pasteurellamultocida, a Streptococccusspp a leggyakoribb. (beleértve a Streptococcus pyogenes-t), a Staphylococcus spp. (beleértve a methicillinrezisztens Staphylococcus aureus-MRSA-t), Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. A P.multocida az esetek mintegy 50% -át teszi ki. A kórokozó általában érzékeny a penicillinre, az amoxicillin / klavulanátra, a doxiciklinre és a fluorokinolonokra (ciprofloxacin).

A kutya harapásával, mint a macska harapásával, a kórokozó flóra aerob és anaerob kombinációja. Leggyakrabban a következő mikroorganizmusok találhatók: Pasteurellacanis, P.multocida, Streptococcusspp., Staphylococcusspp., Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp. és Capnocytophagacanimorsus.

Az alkoholfogyasztók, a splenectomia után májbetegek, a veseelégtelenség, a limfoproliferatív betegségek és az immunszuppresszánsokat szedő betegek a C.canimorsus okozta súlyos fertőzésekről számoltak be. Egy Dániában végzett tanulmányban (C. Pers és munkatársai, 1996) a C. canimorsus 39 szepszis esetéből 56% -ot társított kutya harapással és 10% -al nyalás volt, a halálozás 31% volt. A penicillin a C. canimorsus fertőzések közül választott gyógyszer.

történelem

A harapások hatásának minősítéséhez és a betegség fertőzésének kockázatának meghatározásához figyelmet kell fordítani a következő esetekre: - milyen körülmények között az állat megtámadta a beteget (különösen a támadás idejét); - ami a megtámadott állatról ismert; - az állatok támadását váltották-e ki vagy sem; - hol van a támadott állat jelenleg? - a múltban a páciensnél bekövetkezett allergia esetére vonatkozó információk; - a páciens által jelenleg alkalmazott gyógyszerek; - együttes betegségek jelenléte;

- a tetanusz és a veszettség elleni védőoltásokról.

Az olyan tényezők között, amelyek lehetővé teszik a páciens hozzárendelését a megfertõzött fertõzõdés kockázatának egy csoportjához, a következõket lehet kiemelni: - szúró sebek; - krónikus alkoholizmus; - az érintett végtag tartós duzzanata; - harapással töröld össze a szövetet; - cukorbetegség; - immunhiányos állapot (szervátültetés utáni állapot, humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés, immunszuppresszáns kezelést kapott); - májműködési zavar; - a karon, lábon vagy arcon található harapás lokalizálása; - perifériás artéria betegség; - harapás a protetikai ízület közelében; - splenectomia;

- Késés az orvosi segítséget 12 órával a harapás után.

Klinikai manifesztációk

A macska- és kutyacsípés okozta súlyos fertőzések körülbelül egy-öt esetben jelentkeznek. A domináns mikroorganizmustól függően a fertőzés szisztémás bakterémával és más súlyos szövődményekkel járhat. Mivel a kéz szerkezetének anatómiai jellemzői a fertőzés leggyakoribb helyszínei, amikor egy harapás. Ellentétben a többi lokalizáció harapásával, az esetek 30-40% -ában a kezek csípése fertőzött. Amikor a macskák harapnak, az állatok fogai behatolnak a szövetek mélyébe, beleértve az ízületeket és a csontokat, és csak egy kis bőrhibát hagynak maguk után. Ezért a fasciális rétegek mentén terjedő mély tályogok előfordulása nagyobb valószínűséggel a macskacsípéseknél.

A fej és a nyak harapása rendkívül súlyos következményekhez vezethet, ha a gyermekek áldozattá válnak. A kutya harapása a koponya csontjainak depressziós vagy nyitott törését okozhatja, a fej lágy szöveteinek vérzése vagy a koponyaűri vérzés. Ilyen sérüléseknél a halálozási arány igen magas. A macskák is karcolhatják vagy haraphatják az arcot, de az ilyen sérülések károsodása sokkal kevésbé súlyos.

A páciens alapos fizikai vizsgálatának tartalmaznia kell: - a sebek helyének és kiterjedésének leírását; - a kár mélységének felmérése (beleértve az inak, ízületek és csontok érintettségét); - az érrendszeri elváltozások neurológiai állapotának és kimutatásának vizsgálata;

- fertőzés jeleinek észlelése (megjelölt ödéma és erythema a seb közelében, göbölés, láz, lymphadenopathia).

kezelés

A macskák és kutyák harapásának diagnosztikai és terápiás intézkedései számos komponenssel rendelkeznek.

1. A kulturális kutatás anyagainak gyűjteménye.

Bár a macskák és kutyák harapásának kezelése többnyire empirikus, a sebek (lehetőleg a mély rétegektől) Gram-festéshez való törlése, valamint az aerob és anaerob tenyészetek táptalajára való vetés minden egyes fertőzött seb esetében meg kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt. A tályog, a súlyos cellulitisz, a nekrotikus szövet vagy a sepsis jelenléte az anyag befogadásának és mikrobiológiai vizsgálatnak való kitettségét jelzi. Azokban az esetekben, amikor a sebet több mint 24 órával a harapás után vizsgálják, és nincsenek fertőzés jelei, a tenyésztési vizsgálat nem látható.

A Gram-folt potenciális kórokozókat tár fel, bár a kutatási módszer érzékenysége alacsony. A Gram-folt nem teszi lehetővé klinikailag nem fertőzött sebek fertőzésveszélyének előrejelzését, és nem szabad rutinszerűen alkalmazni a megsebzett sebek vizsgálatakor.

2. A seb leöblítése.

A sebek némelyik klorid-oldattal való sóoldatának (legalább 150 ml-es) időben történő és kimerítő mosása egy 20-50 ml-es fecskendővel történő nyomás alatti mosással kombinálva segít eltávolítani a sebeket idegen testekből és baktériumokból, amelyek egy csípőben behatoltak a sebbe, és lelassítanak (lehetséges) veszettség vírus átvitelét.

3. Sebészeti sebek.

Rendkívül fontos, hogy óvatosan távolítsuk el a nekrotikus szöveteket az érintett területről, ideértve az idegen testeket is.

4. Vizualizációs tanulmányok.

Az ilyen csontkárosodás repedések és törések észlelése, valamint idegen testek (például állati fogak) kimutatása érdekében röntgenvizsgálatot kell végezni. További kutatási módszereket (számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) alkalmaznak klinikai indikációk jelenlétében, például ha osteomyelitis gyanúja van.

5. Seb lezárása.

A teljes sebzárást általában nem mutatták be.

A kar harapása esetén konzultálnia kell egy ortopéd sebészkel, amelyet a végtag immobilizálásával kell megemlíteni, magas pozíciót és fizioterápiás eljárásokat biztosítva. Ha a harapást a nyakra vagy az arcra helyezzük, egy plasztikai sebészkel konzultálni kell. Az arcon a bőséges vérellátás miatt a fertőzés kialakulásának kockázata alacsonyabb, ezért a sebek kozmetikai sebészeti beavatkozás útján zárhatók le. A koponya gyermekekben történő károsodása esetén idegsebész konzultációra van szükség. Ne becsülje alá a páciens lehetőségeit a poszttraumatikus idegrendszeri betegségben. Javasoljuk, hogy egy pszichológussal dolgozzon együtt egy páciens oktatási munkájával a hasonló sérülések megelőzésére a jövőben.

Minden állat támadásának (harapásának) esetében egy fertőző betegség specialistával és / vagy epidemiológussal kell konzultálni a veszettség elleni vakcinázás szükségességével kapcsolatban, különösen az alábbi esetekben: 1) nem kísérelt támadások, 2) állatok okozta harapások, akik elvesztették tulajdonosukat, 3) állatokban, valamint abban az esetben is, ha nem ismert, hogy az állatot veszettség ellen vakcinálták-e. Az orvosi feljegyzéseknek részletesen ismertetniük kell az állat támadásának körülményeit, viselkedését és a támadás helyét.

A veszettség elleni vakcinázást a helyi epidemiológiai helyzetnek megfelelően végzik. Ezenkívül a korábban tetanusz elleni vakcinázott személyek tetanusz toxoid vakcinával történő immunizálást igényelnek - hacsak nem vakcináztak az előző évben. Ha a beteget egyáltalán nem oltották ki a tetanusz ellen, be kell oltani és beadni a tetanusz immunglobulint. 48 óra elteltével a beteg ajánlott újra vizsgálatra.

8. Antimikrobiális profilaxis és / vagy terápia.

Minden esetben ajánlott az antibiotikumok preventív alkalmazása, kivéve azokat, amelyeknél a seb felületi és könnyen fertőtleníthető. Olyan gyógyszerek, amelyek aktívak a mikroorganizmusokkal szemben, amelyek a megharapott állat száján élnek és az áldozat bőrén élnek, felírták. Mivel a Pasteurella spp. általában érzéketlenek az oxacillinre, a cefalexinre, a klindamycinre és az eritromicinre, ezek az antibiotikumok nem alkalmazhatók monoterápiaként az állatok harapására. A szájon át történő profilaxisra / terápiára választott hatóanyag az amoxicillin / klavulanát, amely erősen aktív a P.multocida, Capnocytophagaspp, Anaerobes és S. aureus ellen szemben. Azoknál a betegeknél, akiknél a penicillin allergiás volt, a doxiciklint kell előnyben részesíteni (monoterápia és metronidazollal kombinálva). Alternatívak lehetnek klindamicin kombinációja fluorokinolonnal, vagy gyermekeknél a clonamycin és a kaotrimoxazol. Terhes nők esetében a ceftriaxon alkalmazható, és orálisan alkalmazható a cefuroxim axetil és a cefpodoxime. Ha a régiónak nagy a fertőzése a közösség által szerzett MRSA törzsek által, az antibiotikumokat ennek megfelelően kell kiválasztani. Az orális adagolásra szánt gyógyszerek közül előnyben kell részesíteni a doxiciklin és a kotrimoxazol, ami elfogadhatóbb a gyermekek számára. Az alacsony valószínűséggel, hogy a közösség által szerzett MRSA törzsek az indukálható klindamycinrezisztenciaért felelős mutációk hordozói, a clindamicin alkalmazható.

Az antibiotikumok megelőzésére általában nincs szükség, ha a harapás óta több mint 2 nap telt el, és nincs helyi vagy szisztémás fertőzés jele. Ezzel szemben a bonyolult sebek a kutya és a macska harapása után (vagyis a mély struktúrákat befolyásoló tényezők: csontok, ízületek, inak stb.) Az antibakteriális terápiát azonnal el kell rendelni minden beteg számára.

A kutyák és macskák harapásának megelőzésére és kezelésére ajánlott antibiotikumokat az alábbi táblázat tartalmazza. 2.

A fejlett fertőzés miatt a beteg kórházi kezelésére és a seb sebészeti kezelésére és lecsapolására lehet szükség. A kórházi kezelésre utaló jelek a láz, a szepszis, a cellulitis terjedése, a jelentéktelen ödéma, a törés szindróma, az ízületi funkciók elvesztése, az immunhiányos állapotok, a megfelelés hiánya (az orvosi ajánlások be nem tartása).

Az antibiotikumok bevezetését megelőzően a gasztrális kisülések mintáit meg kell tenni - annak igazolására, hogy ezek a gyógyszerek megválasztják-e az érvényességet, és hogy az alkalmazott kábítószer-spektrum ezt követően szűkült-e. A sebek kenetjei általában nem tájékoztató jellegűek az idegen növényzet szennyeződése miatt. Kórházi betegek kezelésére blaktam és blaktamaz inhibitorok, például ampicillin / szulbaktam, amoxicillin / klavulanát, piperacillin / tazobactam vagy ticarcilin / klavulanát kombinációját használják. Elfogadható alternatívák a ceftriaxon, karbapenemek (meropenem, doripenem, imipenem / cilasztatin) és fluorokinolonok metronidazollal kombinálva.

Szeptikus szindrómák

Az állati harapások súlyos szövődményei, különösen a C. canimorsus, a P. multocida, a Staphylococcus spp., A Streptococcus spp., Sepsis lehetnek. Egyéb szövődmények között említést kell tenni az agyhártyagyulladásról, az endocarditisről és a peritonitisről. Egyes mikroorganizmusok (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) Leukémia vagy szisztémás lupus erythematosusos betegek szepszisát okozhatják, valamint azokban az emberekben, akik hosszú ideig hormonális gyógyszereket szednek. E csoportok egyének klinikai képét ugyanolyan forgatókönyv szerint alakítják ki, mint bármely terjesztett fertőzés. Az alábbiakban ismertetjük a C.canimorsus, Pasteurellaspp és MRSA által okozott fertőzések rövid leírását.

Capnocytophaga canimorsus Epidemiológia

A C.canimorsus a kutyák és macskák normál mikroflórájának képviselője. Néha a mikroorganizmus kiválasztódik, amikor az ilyen állatok által megharapott betegekből származó anyagot vizsgálják. A Capnocytophaga - DF1 nemzetség képviselőinek külön csoportja az emberi szájüregből származik, és súlyos fertőzésekkel csak súlyos immunhiányos állapotban szenved. A Capnocytophaga nemhez tartozik 9 faj, de csak a C.canimorsus okoz súlyos fertőzések emberben.

A C.canimorsus fertőzések spektruma számos betegséget fed le, a cellulitistől az agyhártyagyulladásig és az endocarditisig. Az 1976-os első megerősített eset óta legalább 160 új megfigyelést írtak le, köztük a gangrén, a szepszis, az agyhártyagyulladás és az endocarditis. A legtöbb esetben a betegség az immunhiányos állapotok, köztük a splenectomia, az alkoholfogyasztás és a májcirrhosis hátterében fordult elő, bár a betegek 40% -ában nem lehetett izolálni a kockázati tényezőket.

Capnocytophagaspp Nem termel endotoxint, és az immunhiányos betegeknél a fertőzés kockázata viszonylag kicsi. A mikroorganizmusok olyan anyagot állítanak elő, amely gátolja a neutrofil mobilitást, és úgy tűnik, hogy mérsékelten reagál a fagocitózisra. A vérből izolált mikroorganizmusok rezisztenciát mutattak a vérszérum baktericid hatásával szemben, ami valószínűleg a sejtfal lipopoliszacharid szerkezetének mutációja, ami viszont gátolja a fagocitózist.

A C.canimorsus által okozott súlyos szepszis rendkívül ritka. A legtöbb esetben a 40 éven felülieknél a fertőzések fordulnak elő. Az esetek csaknem 80% -ában fordul elő kutyákkal való kapcsolat. Ugyanakkor a betegek 58% -a jelentette a harapásokat, és 20% -uk érintkezés nélkül érintette a harapásokat vagy a karcolásokat (például a sérült bőrét). A szepszisből származó halálozás 25-30% -ot tesz ki és 60% -ot ér el szeptikus sokkban szenvedő betegeknél. A szeptikus sokkot kifejlő betegek 60% -a 30 napon belül meghal (C. Pers és munkatársai, 1996).

Klinikai manifesztációk

A klinikai tünetek közé tartoznak a láz, a hidegrázás, a myalgia, a hányás, a hasmenés, a hasi fájdalom, az általános rossz közérzet, a légzési nehézségek, az eszméletvesztés és a fejfájás. Az inkubációs periódus (1-7 nap) után a betegek hirtelen rosszindulatúak, hasi fájdalmak alakulhatnak ki, amelyek szimulálják az akut hasi szindrómát, zavartságot, légszomjat; a betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és ennek eredményeképpen súlyos szeptikus sokk alakul ki. Amikor a fizikális vizsgálat felhívja a figyelmet petechiális kiütés a csomagtéren, az alsó végtagok és a nyálkahártyák, amelyek haladhatnak a gangréna. A szepszis klinikai megnyilvánulásai másodlagosak a masszív gyulladásos válasz következtében, ami károsítja a kapilláris hálózat endotéliumát és végül a terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma, az akut légzési nehézség, a gangréna és a szerv károsodását. A legsúlyosabb esetekben a szeptikus sokkban többszörös szervi elégtelenség alakul ki, amely rendszerint halálos következményekkel jár. A halálozás kockázata 50 év feletti személyeknél szignifikánsan magasabb. A szakirodalomban a C. canimorsus okozta endokarditist ritkán jelentették, de számos publikáció van a bakteremia és a sepsis vonatkozásában, amikor a szeptikus fókuszt nem azonosították. Mint a "bonyolult" gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések esetében, a C.canimorsus előfordulási aránya magasabbnak tűnik, mint amit a közzétett adatok alapján lehet megítélni. Nyilvánvalóan előfordulhat myocarditis és kulturális-negatív endocarditis is. Az endocarditis tipikus tünetei (szívrohamok, láz, S-reaktív fehérje megjelenése) a betegség kialakulásakor nem elégségesek. Ezenkívül a betegség előfordulhat olyan betegeknél, akiknek nem volt szívbetegsége. Az endocarditis klinikai tüneteinek kimutatása azokban az egyénekben, akiknél a legújabb macska- vagy kutyacsípések anamnesztikus jelzései utalnak arra, hogy a C.canimorsus fertőzött lehet.

Azok a körülmények, amelyekben ez a mikroorganizmus emberben gyulladást okoz, nem teljesen tisztázottak. Habár a C. canimorsus-fertőzés okozta szeptikus sokk gyakran leírható, az agyhártyagyulladás előfordulása ritka. A páciens fizikai vizsgálata során észlelt harapásjelek mellett nem ismeretes más tünetek, amelyek megkülönböztetnék ezt a ritka agyhártyagyulladást a más mikroorganizmusok által okozott agyhártyagyulladástól. A kis gram-negatív pálcák kimutatása a cerebrospinális folyadékban lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, de a közzétett esetek körülbelül egyharmadában először nem észleltek baktériumokat. A capnocytophage etiológiájának meningitisét csak akkor kell gyanítani, ha a klinikai megnyilvánulások egyidejűek, anamnézis adatokkal, amelyek egy kutya vagy macska közelmúltbeli harapását jelzik.

Az irodalom a C.canimorsus által okozott mellékvesek (Waterhouse-Frideriksen-szindróma) végzetes akut hemorrhagiás elégtelenségének több esetét írja le.

kezelés

Jellemzően a diagnózis a klinikai adatokon alapul, mivel rendkívül nehéz a tenyésztő kórokozó tenyésztése a tápközegeken. Akár 14 napig is eltarthat, mielőtt a telepek növekedésének jelei megjelennek a tipikus hordozókon. A neutrofilek jelenléte a perifériás vérben, amelynek citoplazmájában nagyszámú orsó alakú rúd található, feltételezhető diagnózis kialakítását teszi lehetővé. A C. canimorsus érzékeny a penicillinre és a laktamáz inhibitorokra vonatkozó laktamák kombinációira. A klindamycin, a linezolid, a tetraciklin, a karbapenémek és a kloramfenikol szintén nagyon aktív. Az eritromicin, a rifampicin, a kinolonok, a metronidazol, a vankomicin, a penicillinek és a cefalosporinok változó aktivitású antibiotikumokkal lehetnek osztályozva. A polimixin B és E, a fusidinsav, a foszfomicin, az aminoglikozidok és a trimetoprim korlátozott aktivitást mutat. Tekintettel a C.canimorsus meglehetősen agresszív jellegére, valamint a kórokozó elkülönítésének nehézségeire, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Pasteurella spp. járványtan

Pasteurellaspp. az opcionális anaerobok és gram-negatív, nem spórát képező rudak, amelyeket mikroszkópiával detektálnak párban vagy rövid láncban. A virulencia faktorok közé tartoznak a kapszula lipopoliszacharid, a citotoxin és a vaskötő fehérjék. Az emberekben a fertőzések a következő mikroorganizmusok típusai és alfajai: P.multocida, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatis és P.dogmatis. A P.multocida lehet egyes emlősök, különösen a macskák felső légúti rendszere normál mikroflórája. A legtöbb emberi fertőzést kutyák és macskák okozzák. Az állatok nyalása fertőzést is okozhat. A fertőzés eseteit még az állatokkal való dokumentált érintkezés nélkül is ismertetik.

Klinikai manifesztációk

Pasteurellaspp. súlyos fertőzést okozhat, beleértve a necrotizáló fasciitist, a szeptikus ízületi gyulladást, az osteomyelitiset és ritkábban a szeptikus sokkot és az agyhártyagyulladást. Súlyos fertőzések (például szepszis, szeptikus sokk) előfordulnak csecsemőknél, terhes nőknél, olyan személyeknél, akik hosszan hormonkészítik a gyógyszereket, a HIV-vel élő emberek, szövetek vagy szervátültetések recipiensei, valamint különböző immunhiányos állapotok. A P. multocida által okozott fertőzésekben a tüdőgyulladásban, az agyhártyagyulladásban és a szeptikus ízületi gyulladásban előforduló bakteriémia gyakorisága 25-50% között változik. Számos bakterémás beteg esetében a májkárosodás súlyos jelei mutatkoznak. Mindazonáltal alkalmanként bakterémát találtunk korábban egészséges egyénekben; ilyen esetekben a halálozás jelentős maradt - 25% -os szinten. Pasteurellaspp A meningitis gyakoribb az 1 évnél fiatalabb gyermekek és az idősebb emberek 60 éves korában. A cerebrospinális folyadék vizsgálatának eredményei hasonlóak a többi bakteriális meningitishez; melyet fokozott fehérvérsejtszám, magas fehérje és alacsony glükóz jellemez. A cerebrospinalis folyadék vizsgálata során a betegek 80% -ánál nem találtak Gram-foltot, de gyakran összekeverik a Haemophilusinfluenzae-val vagy a Neisseriameningitidis-szel.

A P. multocida fertőzés ritka szövődményei közé tartoznak a természetes és protézisek és peritonitis endocarditisei azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig járóbeteg peritoneális dialízisben szenvednek.

kezelés

A kutya vagy macska harapás anamnesztikus jelzései megkönnyítik a diagnosztizálást. A veszélyeztetett betegeknek (például májbetegségben) meg kell fontolniuk a fertőzés terjedésének és a szeptikus sokk kialakulásának lehetőségét. A Pasteurellaspp kiválasztásakor. Nehézségek általában nem merülnek fel: a bakteriális kolóniák jól fejlődnek sok médiumon, például a csokoládé agaron, bár nem nőnek bizonyos szelektív bélmédián.

Hasonlóan a C.canimorsus-hoz, a P.multocida érzéketlen a legtöbb orális antibiotikumra, amelyet általában a bőr és a lágyrészek fertőzéseihez alkalmaznak, beleértve az oxacillint, a cefalexint és a klindamicint. Ezenkívül sok törzs ellenáll az eritromicinnek (annak ellenére, hogy azititromicinnel szembeni érzékenység). A legtöbb esetben a blactam antibiotikumokkal, például a penicillinnel vagy az ampicillinnel végzett kezelés hatásos, bár vannak olyan beszámolók a Pasteurellaspp szakirodalmában, amelyek rezisztensek a penicillinre. Alternatívaként a második és a harmadik generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefpodoxime) alkalmazhatók alternatívaként, valamint a penicillin allergiás reakcióiban az anamnézisben - doxiciklin vagy fluorokinolonok esetében.

A meticillin-rezisztens Staphylococcusaureus közösség által kiváltott törzsek által okozott fertőzések

Hosszú ideig az MRSA-t kórházi (nosocomiális) fertőzések kórokozójának tekintették. Az elmúlt évtizedben a közösség által szerzett MRSA törzsek széles körben elterjedtek, és különböztek a nozokomiális betegektől abban az értelemben, hogy könnyen átvihetők egymásnak az ugyanazon család tagjai, gyakran a bőr és a lágyrészek fertőzései, és érzékenyek a vakcina kivételével az antibiotikumokra. Mivel a kórházon kívüli MRSA törzsek elterjedtek, az ilyen törzsek által a háziállatok kolonizációjára vonatkozó adatok felhalmozódnak, gyakran az állatok tulajdonosa által történő fertőzés következtében. Az MRSA kutyákról, macskákról és lovakról izolált; ezeket az állatokat jelenleg fertőzés lehetséges tartályainak tekintik. Érdekes, hogy S. aureus uralkodik az emberekben és a lovakban található staphylococcusok között, míg kutyákon és macskákban a staphylococcusok össztömegének aránya 10% -os, és S.intermedius dominál.

Egy kicsit több mint 20 évvel ezelőtt az állatok (macskák) emberekre történő átvitelét először Angliában ápoló otthonban írta le. Megfelelő fertőzési ellenőrző intézkedések alkalmazása után a kitörés gyorsan elnyomódott, és a macskát eltávolították a létesítményből. Néhány évvel később jelentettek egy másik petíciót az MRSA-fertőzéssel kapcsolatban. Az MRSA epidémiás törzsét az intenzív osztályban lévő betegtől izolálták. Az osztályon a törzs az átlagos egészségügyi dolgozó és a felesége között volt, aki egy másik osztályon is ápolónőként dolgozott. A dekolonizációs intézkedések ellenére a munkavállalók a hat hónappal később az intézmény következő kitörését jelentették. Az intenzív osztályon dolgozó egészségügyi dolgozók később arról számoltak be, hogy kutyája több héten keresztül szemfertőzést szenvedett. Az állati kenetek megerősítették az ugyanazon MRSA epidémiatörzs jelenlétét. Egyidejű fertőtlenítés az egész létesítményben, beleértve a házastársakat és a kutyáikat, végső soron pozitív eredményt adott.

Ezt követően genetikai vizsgálatok segítségével megerősítették az MRSA törzsek személyről személyre vagy személyről háziállatra való átruházásának lehetőségét és fordítva.

2006-ban először azonosították egy közösség által szerzett MRSA törzsét egy kedvtelésből tartott állatokból (rövidszőrű macskát bolhaallergiával és pyoderma-mal) (C. B. Vitale és munkatársai).

A kedvtelésből tartott állatokból izolált MRSA törzsek legújabb tanulmányai bizonyították, hogy a fluorkinolon-rezisztens törzsek állatokról emberre átvihetők (A.E. Lin, J. E. Davies, 2007). Így az állati fertőzések fluorokinolonokkal történő kezelése hozzájárulhat a fluorokinolon-rezisztens törzsek megjelenéséhez állatokban, és ezután ezeknek a törzseknek az emberre történő átvitelét. Több mint 100 S. aureus tenyészetből izolált kutyák és macskák izolálására mikrobiológiai vizsgálatban, amely a Philadelphia (USA) Pennsylvania Egyetem Állatorvosi klinikáján kezelt, kiderült, hogy a törzsek 35% -a (111-ből 39) rezisztens a meticillinnel szemben. A klindamicinre gyakorolt ​​érzékenység az MRSA 39 törzse között 28% volt, az eritromicin-15% a fluorokinolon gyógyszerekkel szemben - 10%, ami megerősítette azt a feltevést, hogy az állatoktól izolált MRSA törzsek gyakran antirezisztensek az antibiotikumokkal szemben. A legaktívabb orális hatóanyagok a kloramfenikol (90%) és a kotrimoxazol (97%).

kezelés

A házi állatokkal kapcsolatos MRSA-fertőzések specifikus terápiája hasonló a közösség által szerzett MRSA törzsek okozta fertőzésekhez. A tünetmentes állatokkal való kapcsolat nem okoz kockázati tényezőket S. aureus fertőzésre immunhiányos állapotú egyénekben, mivel a legtöbb háziállat kevésbé valószínű, hogy MRSA-t hordoz. Mivel a legtöbb esetben a lágy szövetek és a bőr érintettek, az enyhe és mérsékelt fertőzések formái anti-staphylococcus antibiotikumokkal kezelhetők. Az orális beadáshoz legfontosabb gyógyszerek a cotrimoxazol, a doxiciklin, a minociklin vagy a klindamicin. Súlyosabb fertőzések esetén a linezolid az orális adagolás alternatívájaként használható. Ha cotrimoxazol vagy doxiciklin írtak fel, és streptococcus fertőzést gyanítottak, egy második orális antibiotikumot kell adni, mivel ezek a gyógyszerek meglehetősen gyenge aktivitást mutatnak Streptococcuspyogenes ellen. Bonyolult purulens vagy szisztémás fertőzések esetén parenterális terápia glikopeptid antibiotikumokkal (vancomycin, teicoplanin), linezolid vagy tigeciklinnel ajánlott.

Annak ellenére, hogy az MRSA kórokozó törzseinek az emberek és a háziállatok közötti módszereit tanulmányozták, a gyógyszerek iránti érzékenység jellemzői még mindig sok kérdést kell megválaszolni. A jövőbeli kutatások célja az MRSA kutya törzsek, a kutya-személy átvitel mechanizmusai, az MRSA-virulencia faktorok és a háziállatokkal kapcsolatos törzsek közötti kapcsolat vizsgálata a hordozó és a kórokozó között.